目的通过神经心理评估,探究局灶性癫痫对患者可能产生的认知障碍的相关因素分析。方法收集天津医科大学总医院门诊及住院的癫痫病患者,对于符合2017年ILEA局灶性癫痫的诊断标准,能配合完成神经心理评估测试,无进行性脑部疾病及脑部手术史的患者纳入研究对象,共53例。对于符合要求的癫痫病患者,收集相关的临床资料,包括癫痫发病年龄、癫痫病程、发作形式、每次发作持续时间、AEDs数量、脑电图间期放电部位。而且,对符合要求的癫痫病患者进行神经心理评估,通过韦氏智力量表(<16岁采用WISC-RC,≥16岁采用WAIS-RC)、Hopkins听觉语言学习、Rey-Osterrieth复杂图形、d2注意力测验、连线测试A和B,以及Stroop色词测试分别进行智力、记忆、语言、视空间、注意力和执行功能的认知评测。应用SPSS统计软件对入组患者的一般资料和临床资料进行描述性分析,同时对各认知功能进行Spearman相关性分析,再依据FIQ≤90和FIQ>90分成两组,通过二元Logistic回归分析对认知的相关因素进一步分析,明确与认知相关的因素是否可能为局灶性癫痫患者认知损伤的危险因素。结果1、Spearman相关分析显示总智商与教育水平、发病年龄、发作形式、发作总次数相关(P<0.05),与AEDs和脑电图间期放电部位显著相关(P<0.01)。记忆功能与年龄、教育水平、发病年龄、AEDs数量、脑电图间期放电部位、发作总次数相关(P<0.05),语言与教育水平、发病年龄、AEDs数量、脑电图间期放电部位、发作形式相关(P<0.05);与视空间相关的是教育水平、发病年龄、AEDs数量、脑电图间期放电部位、发作形式(P<0.05)。教育水平、癫痫病程、发作形式、发作总次数、AEDs数量与注意力和执行功能相关(P<0.05)。2、二元Logistic回归分析显示,在所有认知相关的因素中,只有AEDs数量(P=0.003)和脑电图间期放电(P=0.013)是造成局灶性癫痫患者认知障碍的危险因素。结论1、局灶性癫痫患者的教育水平、发病年龄、癫痫病程、发作形式、发作总次数、AEDs数量、脑电图间期放电部位可能是认知功能的相关因素。智力是认知功能的综合评估,智力的相关临床因素包括教育水平、发病年龄、AEDs数量、脑电图间期放电部位、发作形式、发作总次数。2、本研究认知功能相关的因素中,脑电图间期放电部位和AEDs数量可能是局灶性癫痫患者认知损伤的危险因素。3、癫痫病的临床治疗中要积极控制癫痫发作,减少癫痫发作导致的脑损伤,药物治疗是最常见的治疗方式,对于药物治疗要从单药起,当药物超过3种及3种以上时可以考虑手术治疗或其他非手术治疗(如生酮饮食)。同时,也要关注发作间期脑电图的变化,定期复查间期脑电图。