开放手术与CT引导下微创射频消融手术治疗骨样骨瘤疗效比较

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目的:比较传统开放手术与CT引导下微创射频消融手术治疗骨样骨瘤的临床疗效。方法:回顾性收集自2017年6月至2020年2月在郑州大学第一附属医院治疗的55例骨样骨瘤患者临床资料,按手术方式将患者分为开放手术组(30例)和微创消融组(25例),开放手术组患者按开放手术治疗骨样骨瘤,微创消融组患者按CT引导下微创射频消融手术治疗骨样骨瘤。比较两组的手术时间、手术出血量、术后住院时间、治疗前和治疗后72h、1周、1、6、12、24个月的疼痛视觉类比评分(VAS)、术后功能恢复、并发症和复发情况。结果:传统手术组术后病理报告均为骨样骨瘤,微创消融组有9例活检失败病理为阴性,余16例报告骨样骨瘤,两组术后病理结果有差异意义(p<0.05);微创消融组的手术时间、手术出血量、术后住院时间均低于传统手术组,有统计学差异意义(P<0.001);微创消融组的术后疼痛视觉模拟评分(VAS)下降趋势也较传统组明显(p<0.05);传统治疗组有3例严重并发症(骨折)和3例复发,微创消融组无严重并发症或复发病例,两组术后出现并发症或复发的概率有差异意义(p<0.05)。术后72 h到术后6个月,微创消融组术后VAS评分在同一时间段低于开放手术组(P<0.001)微创消融组的术后VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。结论:CT引导下微创射频消融术治疗骨样骨瘤在手术时间、手术出血量、住院和康复时间、术后并发症或复发等方面较开放手术组有明显优势,可以优先考虑CT引导下微创射频消融术作为治疗骨样骨瘤的方法。可以优先考虑CT引导下微创射频消融术作为治疗骨样骨瘤的方法。
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