背景和目的本研究通过分析我院2007-2016年心脏重症监护室(CCU)急性心肌梗死(AMI)患者临床基线资料的变化特点,旨在研究近十年来AMI患者的临床特征、干预手段与住院结局之间随时间的变化趋势。材料和方法通过收集、统计分析2007年1月1日至2016年12月31日我院CCU中AMI患者的临床资料,包括病史、实验室生化指标等。结果(1)2007-2016年共入选2591例CCU的AMI患者,其中STEMI患者1709例,2010年以后STEMI患者比例上升幅度较明显。(2)分析十年来AMI患者的临床基线资料发现,男性患者占比例高,而且比例随时间而增加(P<0.05);平均年龄逐渐下降(67.95±12.89 vs.63.27± 12.96 vs.63.27±12.96,P<0.001);β受体阻滞剂、ACEI/ARB、抗血小板和他汀类药物使用比例在逐年上升(P<0.05),除电除颤、起搏器植入术应用比例随着时间在下降,机械通气、床旁血液滤过和主动脉内球囊反搏应用比例在呈上升趋势,尤其是 2007-2013 年间(P<0.05)。(3)十年AMI患者的院内主要不良心血管事件(MACE)发生率逐渐下降,将十年院内MACE进行单因素回归分析发现,院内死亡率、心源性休克、再次血运重建和心衰发生率随时间进展而下降(P<0.05)。(4)将十年内AMI患者按年龄进行分组,中年组患者占43.8%,比例最高;AMI患者共病率随年龄增长而升高,高龄老年组共病率最高,接受介入治疗的比例却最低;接受介入治疗组MACE发生率较未接受介入组低,尤其是高龄老年组下降幅度最为明显(P<0.05)。(5)十年来接受介入治疗的AMI患者共1746例,非高龄老年患者多支血管病变及冠状动脉闭塞的比例低于高龄老年患者;院内发生主要不良心血管事件的比例随年龄增长而升高(12.8%vs.20.4%vs.24.7%vs.30.7%,P<0.001)。结论(1)十年来AMI发病趋于年轻化,男性患者比例升高。患者行PCI介入治疗的比例随时间增长而增加,抗血小板、他汀、β受体阻滞剂和ACEI/ARB类常规药物应用比例也在逐年上升,院内MACE发生率随时间进展而下降。(2)十年的AMI患者中高龄老年患者共病率最高,接受介入治疗的比例最低,易合并多支血管病变及冠状动脉闭塞,血管病变程度严重,即使是接受介入治疗后,院内MACE发生率虽然较未接受介入治疗组明显下降,但院内MACE发生风险仍随年龄增长而升高,需重点关注高龄老年患者,减少院内MACE的发生,改善结局。