IgA肾病目前已是世界范围最常见的原发性肾小球疾病，既往认为它是良性的病程，但随着长时间的观察，很多病人出现病情的进展，约25％—50％的患者在发病20年后进展到终末期肾病。IgA肾病可有多种多样的临床和病理表现特点，并有很多影响预后的因素，导致疾病有不同的转归，所以目前还没有统一的治疗方案。过去有许多关于IgA肾病的研究是回顾性的，设计存在缺陷，统计学没有显著差异，所以没有被普遍接受。综述的第一部分，主要介绍一些精心设计的随机对照试验的结果。试图阐明几个重要的问题：为什么要治疗IgA肾病?哪些IgA肾病患者需要治疗?IgA肾病有哪些治疗，包括如何控制血压，是否用鱼油、是否该采取扁桃体切除术、糖皮质激素该怎样用、免疫抑制剂如何选取、麦考酚酸酯如何应用?综述的第二部分，主要谈中医辨证和治疗在IgA肾病的进展。辨证论治是中医的精华，复习目前有关中医辨证分型与流行病学研究、与病理改变的联系，从而更好地为中医辨证论治服务。总结各家辩证论治的临床经验，分析中医的临床对照实验，列举中医辨证论治与临床的疗效，并收集个人经验方在IgA肾病的具体应用。可以看出中医药在IgA肾病的治疗中，较常规单纯西药治疗，取得了较好的效果。但也需要指出的是，目前中医的临床对照实验，还是有其局限性的，没有达到西医循证医学的要求，入选病例的组间差异没有明确指出，观察的终点事件也没有统一，随访时间过短，部分临床疗效的判断缺乏24小时尿蛋白定量、肾功能指标的改变和缺乏重复肾活检的病理“金指标”。