【摘 要】
:
目的:运用心肌声学造影(MCE)结合二维斑点追踪技术(2D-STE)评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的心肌微循环灌注及左心功能。方法:入组了2017年9月至2020年12月就诊于我院的CTO患者31例(年龄60.90±10.67岁),于PCI治疗前、治疗后3天及治疗后6个月行经胸超声心动图、2D-STE和MCE。在基础状态下常规存储心脏的标准切面图像,测量二尖
论文部分内容阅读
目的:运用心肌声学造影(MCE)结合二维斑点追踪技术(2D-STE)评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的心肌微循环灌注及左心功能。方法:入组了2017年9月至2020年12月就诊于我院的CTO患者31例(年龄60.90±10.67岁),于PCI治疗前、治疗后3天及治疗后6个月行经胸超声心动图、2D-STE和MCE。在基础状态下常规存储心脏的标准切面图像,测量二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A峰)、二尖瓣环室间隔侧舒张期早期速度e S’,二尖瓣环侧壁侧舒张期早期速度e L’、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF),并计算E/A和E/e’。2D-STE应用仪器内置的自动功能成像分析软件获得左室的总体纵向应变(GLS)、局部应变(RLS)指标。在MCE模式下进行半定量评分:回声均匀性增强记为1分,回声稀疏不均匀记为2分;充盈缺损记为3分。使用造影增强指数(CSI)对半定量评分进行分析,CSI的计算方法是各个节段造影评分之和除以总节段数。在MCE模式下进行定量分析:使用Qlab110定量软件自动生成时间-灌注强度曲线并拟合函数Y=Ax(1-eβt)+C,其中A是曲线的峰值强度,反映局部心肌血容量,β是曲线的斜率,反映局部心肌血流速度,Axβ反映局部心肌血流量(MBF)。根据冠脉三个主要血管左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)的范围计算局部心肌灌注参数A、β、MBF的平均值。比较治疗前、治疗后3天、治疗后6个月上述各个指标的变化。结果:1.与治疗前相比,CTO-PCI患者治疗后3天、治疗后6个月的LA、E/A、e’、E/e’、LVEDV、LVESV,LVEF的改善差异没有统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,CTO-PCI患者治疗后3天、治疗后6个月GLS、RLS逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后3天相比,治疗后6个月GLS、RLS改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与治疗前相比,治疗后3天、治疗后6个月左室局部CSI、A、β及MBF逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后3天相比,治疗后6个月A、β及MBF改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Pearson相关性分析发现,RLS绝对值与A、β及MBF呈正相关(r=0.76、0.56、0.68,P<0.05)。结论:MCE和2D-STE可以无创、定量评估CTO患者PCI治疗后心肌血流灌注和左心室功能改善情况,随着时间的变化CTO-PCI患者心肌灌注水平和左室功能逐渐增加,为CTO患者的临床治疗提供客观依据。
其他文献
目的:探讨冠状动脉慢血流现象发生的临床危险因素以及冠状动脉慢血流与微循环功能的关系。方法:纳入2018年10至2020年10月,因反复心绞痛症状发作于中国医科大学人民医院行冠状动脉造影检查,造影未见显著狭窄的患者143例,以冠脉造影提示有无冠脉慢血流现象(Coronary Slow flow Phenomenon,CSFP)为标准分为CSFP组79人与对照组64人。分别统计、分析两组患者的一般资料
模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)应用于中压电机驱动系统时存在子模块电容尺寸过大的问题,在电机低速运行时尤其明显。本文提出一种基于横向子模块互联的低容值MMC(low capacitance MMC,LC-MMC)电机驱动系统,利用拓扑特点实现了系统在电机全转速范围内的电容轻量化。LC-MMC基于横向子模块输入波动电流的三相对称性,在互联通道中实
目的:冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)是指影响冠状动脉微血管结构和(或)功能的一组疾病,在具有多种心血管危险因素的患者中普遍存在,并会增加不良心血管事件的发生率。事实上,在接受有创冠状动脉造影的心绞痛患者中,高达40%的患者未发现明显的心外膜血管狭窄,其中约60%的患者有CMVD的证据。目前关于CMVD的发病机制尚不清楚,但有研究表明,心
全球主要经济体已经就碳减排达成共识,能源行业的绿色低碳转型速度不断加快。石油公司努力调整生产经营方式减少碳排放,新能源业务迎来快速发展机遇。国际石油工程技术服务公司“领头羊”斯伦贝谢积极适应政策变化和客户需求:一是调整公司战略,优化业务结构,从公司治理层面推进可持续发展目标的实现;二是升级技术工艺,提高油气生产效率,满足客户对降低油气生产过程中碳排放的需求,拓展碳捕集利用和封存业务;三是扩展业务范
目的:右冠慢性完全闭塞性病变(RCA-CTO)手术相较其它部位血管的CTO而言难度较高。本研究旨在分析RCA-CTO与前降支CTO(LAD-CTO)及回旋支CTO(LCX-CTO)患者之间不同的临床特点及经PCI治疗的围手术期特点,为今后临床医生制定诊疗策略提供参考。方法:回顾性分析2018年9月至2020年10月于中国医科大学人民医院心脏中心经冠脉造影检查确诊为CTO并接受经皮冠状动脉介入治疗(
目的:心电图是临床常用的诊疗手段,心电图出现异常波形通常表现为心律失常,而心律失常在日常生活中很常见,是一种高发的心血管疾病。心电图的自动检测有两种方法,分别是传统方法和深度学习方法。传统方法需要人工提取特征,过程繁琐且结果不理想。而深度学习方法可以端到端的自动提取特征并且进行分类,非常简便。目前,大部分研究的数据样本主要是单标签分类的数据样本,其涉及的心电类别较少,而现实生活中一条异常的心电记录
目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与微血管性心绞痛(Microvascular angina,MVA)的相关性,以指导临床进行干预。研究方法:选取2019年1月至2020年10月就诊于辽宁省人民医院,具有劳力性心绞痛症状,心电图提示缺血性ST-T改变,行冠状动脉造影(Coronary arteriography,CAG)或冠状动脉CT血管成像(CT angiog
目的:百草枯进入人体后可诱导氧化应激和炎症反应,导致人体多个器官发生损害,尤其是急性肺损伤。目前,有关百草枯中毒肺损伤的发病机制尚未完全阐明,也无有效治疗手段及特效解毒剂。脂氧素A4具有抗炎、促炎症消退、损伤修复及抗氧化作用,因此推测其对百草枯中毒急性肺损伤可能具有一定的保护作用。本研究通过体内外实验研究脂氧素A4对百草枯中毒诱导急性肺损伤的保护作用及可能的生物学机制。研究方法:本实验研究选择雄性
目的:心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升,已成为重大的公共卫生问题。这类疾病尤其是心律失常表现出心电图上的形态学变化,仅依靠专业医师对这些振幅低且细微的形态学改变的评估是耗时且具有挑战性的。针对异常心电信号检测,目前主要根据固定长度信号给一个检测结果,但不会标明信号内具体的异常波段;或为了实现心周期分类先对信号进行定位、分割,再进行诊断,该过程需要大量医生标记的心周期标签。本研究中,针对不均匀分割
目的:动脉粥样硬化作为一种病理基础会导致心肌梗死和脑卒中,对人类健康和生活造成极大威胁。巨噬细胞在动脉粥样硬化中不仅参与摄取氧化型低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,oxLDL)形成泡沫细胞也在炎症反应方面发挥重要作用。核转录因子NF-E2相关因子2(Nuclear factor erythroid-derived2-like 2,NFE2L2,Nrf2