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研究目的:通过比较缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者和无房颤的缺血性脑卒中患者的相关临床资料,分析二者之间相关危险因素的差异性,以期为临床的相关诊疗工作提供参考依据。方法:病例组为2012年1月-2016年11月于天津医科大学第二医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者311例,对照组为同期我科收治的无房颤急性缺血性脑卒中患者2610例。通过单因素分析的方法比较两组患者在一般临床资料（性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、缺血性心脏病史、吸烟史）、相关化验指标（红细胞分布宽度、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血小板分布宽度）及NIHSS评分的差异;进一步将存在差异的指标进行多因素逻辑回归分析,以筛选出缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者的独立危险因素。根据病情严重程度将病例组患者分为轻度（NIHSS评分<8分）和中重度（NIHSS评分≥8分）2个亚组;根据CHADS2评分标准将病例组患者分为中低危（CHADS2评分<2分）和高危（CHADS2评分≥2分）2个亚组。通过统计分析,分别比较上述各亚组间相关因素的差异。结果:①病例组患者平均年龄高于对照组[（75.32±9.67）岁对（67.82±10.82）岁],且病例组女性患者所占比例大于对照组（45.34%对35.86%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。②按年龄分组,病例组中以7584岁的年龄段患者所占比例最大,为44.05%,且病例组各年龄段男性患者人数均略高于女性患者,但差异无统计学意义（P>0.05）。③病例组患者在高血压（71.70%对64.56%）、糖尿病（33.12%对25.94%）、缺血性心脏病史（56.59%对34.64%）及吸烟史（47.91%对41.07%）常见合并症方面的患病率均高于对照组患者,且差异具有统计学意义（P<0.05）。④患者的相关化验指标分析示:病例组患者红细胞分布宽度、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板分布宽度水平高于对照组患者,而总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于对照组患者,且其差异均具有统计学意义（P<0.05）。⑤多因素logistic回归分析显示,年龄（OR:1.068,95%CI:1.0531.084）、女性（OR:1.360,95%CI:1.0301.796）、糖尿病（OR:1.773,95%CI:1.3262.371）、缺血性心脏病（OR:1.644,95%CI:1.2482.167）、吸烟（OR:2.060,95%CI:1.5652.710）、红细胞分布宽度（OR:1.404,95%CI:1.2551.570）、血小板分布宽度（OR:1.193,95%CI:1.1121.279）、尿酸（OR:1.003,95%CI:1.0021.004）、超敏C反应蛋白（OR:1.006,95%CI:1.0031.010）、总胆固醇（OR:0.788,95%CI:0.7060.881）、甘油三酯（OR:0.760,95%CI:0.6570.878）、高密度脂蛋白（OR:0.225,95%CI:0.1360.372）、低密度脂蛋白水平（OR:0.323,95%CI:0.2380.438）均有统计学意义。⑥病例组患者NIHSS评分均值高于对照组[（6.65±5.74）分对（4.38±4.20）分],且差异具有统计学意义（P<0.05）;中重度亚组患者红细胞分布宽度及纤维蛋白原水平显著高于轻度亚组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,且Pearson相关分析显示红细胞分布宽度及纤维蛋白原水平均与NIHSS评分有统计学意义（P<0.05）;而两亚组在血小板分布宽度、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平未见明显差异（P>0.05）。⑦病例组患者CHADS2评分平均得分为（2.31±1.26）分,CHADS2评分=0分（低危组）占4.82%,CHADS2评分=1分（中危组）占23.79%,CHADS2≥2分（高危组）占71.38%,其中CHADS2=2分的患者所占比例最大,为30.87%;按CHADS2评分分组,高危组患者红细胞分布宽度、纤维蛋白原水平均显著高于中低危亚组患者,且Pearson相关分析显示红细胞分布宽度及纤维蛋白原水平均与CHADS2评分有统计学意义（P<0.05）;但在血小板分布宽度、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白未见明显差异,无统计学意义（P>0.05）。结论:①与不伴有房颤的急性缺血性脑卒中患者相比,急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者高龄、女性的比例增高。②与不伴有房颤的急性缺血性脑卒中患者相比,急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者高血压、糖尿病、缺血性心脏病及吸烟患者所占比例增高。③高龄、女性、糖尿病、缺血性心脏病、吸烟、高红细胞分布宽度水平、高血小板分布宽度水平、高尿酸水平、高超敏C反应蛋白水平可能是缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤的独立危险性因素。④合并非瓣膜房颤的缺血性脑卒中患者可能发生更严重的神经功能损伤,且红细胞分布宽度增加或纤维蛋白原水平升高可能与缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者病情的严重程度有关。⑤CHADS2评分的危险分层,高危组患者红细胞分布宽度、纤维蛋白原水平均显著增高,其可能与缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者危险程度有关。