目的：　　通过随机、平行、对照的方法，观察益气活血法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效，并对其安全性进行评价，进一步证实中西医结合综合疗法对脑梗死合并颈动脉粥样硬化具有较佳疗效。　　方法：　　选取2014年01月~2015年01月于成都中医药大学附属医院（三级甲等医院）急诊内科住院、门诊病人，西医诊断为脑梗死合并颈动脉粥样硬化，中医诊断为中风（中经络），辨证为气虚血瘀证，共64例患者，采用随机、平行、对照临床试验的方法，将其分为治疗组和对照组各32例。治疗组即中西医结合治疗方案组，在西医常规基础治疗上合用中医益气活血法，方选益气活血散；对照组即西医基础治疗，常规给予抗血小板聚集药物和他汀类药物治疗。两组疗程均为6个月，观察患者主要症状、体征情况、自理生活能力评定、复发率等疗效指标，以及颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块积分、血脂水平、C反应蛋白、凝血功能、等实验室检查、检验指标的变化情况，并对其安全性进行评价。　　结果：　　治疗组（中西医结合治疗方案组）在中医症候积分、生活自理能力评定、复发率等方面疗效评价均优于对照组，在降低血脂水平、C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉硬化斑块积分、降低复发率方面具有一定优势，差异具有统计学意义。治疗组治疗后无明显副作用，具有较好的安全性。　　结论：　　对脑梗死合并颈动脉粥样硬化的患者采用中西医结合综合治疗方案，即在西医常规治疗基础上加用中医益气活血法，能增加综合疗效，改善颈部血管内膜厚度及斑块积分，调节脂质代谢，降低复发率，不增加不良反应风险。