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目的:探讨糖尿病视网膜病变的相关危险因素,特别是2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)与胫前色素沉着斑(PPP)的相关性。方法:通过随机选择2009年2月至9月间在我院内分泌科收治的2型糖尿病患者(T2DM)共183名为例,对其同时进行糖尿病视网膜病变和胫前色素沉着斑的测定,采用配对两组频数的X2检验。同时记录183名2型糖尿病患者的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。采用SPSS17.0统计软件进行数据处理,所有计量资料用(均数±标准差)表示,进行t检验;计数资料进行X2检验。以有无糖尿病视网膜病变(DR)为应变量进行多因素Logistic回归分析。两变量之间采用Spearman秩相关分析。了解以上因素与视网膜病变的关系。结果:在有胫前色素沉着斑的2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变的发生率远远大于没有胫前色素沉着斑的患者,两者有显著的相关性,存在统计学意义[Spearman相关性:0.735,Odds ratio(OR):54.711;95%confidence interval (CI):20.752–144.237; p = 0.000]。有糖尿病视网膜病变组与无糖尿病视网膜病变组比较,性别、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程、糖尿病胫前色素沉着斑(PPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)在糖尿病视网膜病变组均值高于无糖尿病视网膜病变组,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。有糖尿病胫前色素沉着斑组与无糖尿病胫前色素沉着斑组比较,性别、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病视网膜病变(DR)年龄、病程、空腹血糖(FPG)在糖尿病胫前色素沉着斑组均值高于无糖尿病胫前色素沉着斑组,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。通过多因素条件logistic回归分析:糖尿病胫前色素沉着斑(PPP)、病程、空腹血糖进入回归方程(P<0.05),与2型糖尿病视网膜病变的发生有关(p<0.05),具有统计学意义。结论:本组资料显示,糖尿病胫前色素沉着斑与2型糖尿病患者视网膜病变存在明确的相关性,糖尿病胫前色素沉着斑可能会成为早期识别2型糖尿病视网膜病变的临床标志之一,尤其在缺乏眼底视网膜检查设备的地方,提醒特别是病程较长、高血糖的患者,以便早期关注2型糖尿病视网膜病变的发生,做到早期预防、早期治疗。