目的:探讨不同剂量的利多卡因预防芬太尼诱导下咳嗽的效果,寻求预防咳嗽安全有效的临床剂量。方法:选择200例ASAⅠ～Ⅱ。年龄18～60岁的择期全麻下手术病人,随机平均分为4组。组Ⅰ为对照组,实验药物为生理盐水10ml,组Ⅱ为利多卡因1mg·kg^-1,组Ⅲ为利多卡因1.5mg·kg^-1,组Ⅳ为利多卡因2mg·kg^-1,各组利多卡因均以生理盐水稀释至10ml。实验药物经静脉10秒内注入后,观察患者1分钟,记录利多卡因相关中毒症状,然后于5秒内静脉注射芬太尼3μg·kg^-1,观察2分钟,记录咳嗽的例数和强度。咳嗽强度根据咳嗽次数分为轻度（1～2次）、中度（3～4次）、重度（三5次）。监测并记录麻醉前（T₀）、静注利多卡因后1min（T₁）、静注芬太尼后2 min（T₂）、全部麻醉药注射后1 min（T₃）、气管插管后即刻（T₄）、插管后5 min（T₅）、插管后10 min（T₆）的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度。所记录的各项观察值进行统计学分析,P＜0.05有统计学意义。结果:咳嗽发生率对照组为32%,组Ⅱ为8%,组Ⅲ为6%,组Ⅳ为8%,三实验组与对照组相比均显著下降;三实验组之间咳嗽发生率无统计学差异。随着利多卡因剂量增大,局麻药中毒例数和症状有增加趋势;组Ⅲ的耳鸣症状较组Ⅱ更明显,组Ⅳ局麻药中毒的例数及症状（舌唇麻木、耳鸣）均较组Ⅱ显著增加。T₁、T₂时点,组Ⅲ、Ⅳ的心率高于组Ⅰ;T₅、T₆时点,组Ⅲ、Ⅳ的心率较T₄下降,而组Ⅰ、Ⅱ无明显改变。四组组间同一时段的SBP、DBP对比无显著性差异（p＞0.05）;但T₃的SBP、DBP与其他时段对比有显著性下降（p＜0.05）;T₅、T₆时段的SBP、DBP与T₄的比较显著性下降（p＜0.05）。结论:静脉注射利多卡因1～2mg·kg^-1能有效抑制芬太尼诱发的咳嗽:利多卡因1mg·kg^-1中毒反应轻,对循坏影响较小,更适于临床使用。