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目的观察吸入等效浓度七氟醚或异氟醚对罗库溴铵临床药效及维持稳定肌松所需静脉输注速度的影响,为术中合理用药提供参考。方法36例全麻下行择期胃癌根治手术男性病人,ASAⅠ~Ⅱ级,无神经肌肉疾患及影响肌松药作用的术前用药,随机分成三组,每组12例。Ⅰ组为异丙酚-N2O维持全麻组,Ⅱ组为七氟醚-N2O维持全麻组,Ⅲ组为异氟醚-N2O维持麻醉组。麻醉前30分钟肌注安定10mg、阿托品0.5mg。芬太尼1ug/kg于麻醉诱导前10分钟静脉注入。1%地卡因2ml经环甲膜注入气管内行气管内粘膜表面麻醉。静脉注射咪唑安定0.01mg.kg-1、异丙酚1.5~2mg.kg-1、芬太尼2~4ug.kg-1诱导,经口气管内插管,未用任何肌松药。气管插管后Ⅰ组用异内酚2~5mg.kg-1h-1维持麻醉;Ⅱ组维持呼出末七氟醚浓度为1.0%;Ⅲ组维持呼吸末异氟醚浓度为0.7%,所有病人均吸入67%N2O。以上指标稳定5分钟后,静脉注入罗库溴铵0.6mg.kg-1。记录注射完毕到颤搐最大抑制时间(起效时间),颤搐最大抑制至T1恢复至25%时间(作用时间)。当T1恢复至25%时,开始用微量泵持续静脉输注0.25%罗库溴铵(50mg加入10ml生理盐水),维持T1在1~10%,持续输注60min停药,计算罗库溴铵用药量,记录停药至T25时间及恢复指数。结果静注罗库溴铵0.6mg/kg后,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的起效时间分别是89.1±17.2s、84.5±15.6s和87.7±16.0s(P>0.05)。作用时间分别是34.2±12.4min;45.6±14.6min和43.4±13.1min(P<0.05),维持90~99%颤搐抑制所需罗库溴铵的输注速度分别为6.71±1.83ug.kg-1.min-1、4.87±1.43ug.kg-1.min-1和5.43±1.63ug.kg-1.min-1(P<0.01),恢复指数分别为10.8±4.2min、14.6±4.8min和16.2±5.3min(P<0.01)。结论:1%的七氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强罗库溴铵的临床药效,减少维持90~99%肌松所需的输注速度。但二者之间的增强效应无显著差异。