【摘 要】
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目的:讨论药物性肝损伤(DILI)的病因、临床特点。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2009年5月至2014年4月诊断为DILI的215例完整的临床病例,分析其用药种类、危险因素、临
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目的:讨论药物性肝损伤(DILI)的病因、临床特点。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2009年5月至2014年4月诊断为DILI的215例完整的临床病例,分析其用药种类、危险因素、临床症状、生化检查及预后等因素作用。结果:(1)发病人数呈逐年递增趋势,引起DILI的药物中居前三位的是中草药、抗生素和抗甲状腺药,发病与老年人、女性、过敏体质、饮酒史及基础肝脏病史等因素有关。(2)临床症状主要是黄疸、纳差、乏力、恶心呕吐及腹胀等。在三种临床分型中比较:黄疸发生率在胆汁淤积型组中最高(P=0.001);恶心呕吐、腹胀、无明显症状在肝细胞损伤型组中发生率最高(P均<0.05);混合型组无明显特征。实验室检查示ALT值在肝细胞损伤型组最高(P=0.001)。(3)DILI患者死亡率8.37%。重型肝炎组的TBIL值高于普通肝炎组(P=0.001),同时TBIL峰值是患者死亡的独立危险因素(P=0.001)。结论:DILI起病隐匿,临床无特异性诊断标准,应谨慎使用可能导致肝损伤的药物,注意监测肝功能。
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