【研究目的】对比胸腔镜联合腹腔镜辅助下II、III期食管癌切除二野淋巴结清扫与传统开放II、III期食管癌切除术二野淋巴结清扫在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后并发症等方面的差异，探讨胸腹腔镜联合下食管癌切除术二野淋巴结清扫的安全性、根治性及临床价值。【研究方法】2009年1月至2012年7月，选取我科经二野淋巴结清扫的II、III期食管癌患者410例，行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除者者217例（全腔镜组），行开胸联合开腹食管癌切除者者193例，（开放组）。1.比较两组间的性别、年龄、术前合并症、FEV1、吸烟史及各项肿瘤特征的构成比；2.对比两组患者手术时间、术中出血量、输血人数、再次手术人数、送ICU数人数、淋巴结清扫数目及术后住院天数等情况；3.对比微创组与开放组各项并发症情况，分析不同手术方式与患者预后的关系，探讨疗效。【研究结果】两组患者在一般临床病理资料，如性别、年龄、术前合并症等构成比方面差异无统计学意义；术中出血量情况，开放组为（240±177）ml,全腔镜组（206±176）ml,全腔镜组明显少于开放组(P<0．05)；全部患者平均淋巴结清扫情况，开放组为(21.9±11.2)枚／例,全腔镜组(26.57±11.5)枚／例。开放组与全腔镜组平均淋巴结清扫数目存在显著差异，全腔镜组明显多于开放组，具有统计学意义(P<0．05)。总体并发症发生率方面，开放组的为46.6％，全腔镜组为51.6％，差别无统计学意义(P>0．05)。单个并发症方面，全腔镜组在肺部感染、心律失常的发生率明显低于开放组(P<0．05)，吻合口狭窄，声音嘶哑率高于开放组(P<0．05)，差别有统计学意义。【结论】随着胸腔镜外科医师技术逐渐成熟，全腔镜食管癌切除二野淋巴结清扫术能够达到与开放食管癌二野淋巴结清扫手术相似水平，在淋巴结清扫优势甚至远远大于开放手术，手术适应症更为广泛，值得推广扩大应用。