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冠心病是严重威胁人类健康和生命的一个重大疾病，随着死于冠心病的患者数量的逐年增加，用于治疗冠心病的常用药物如氯吡格雷的临床疗效越来越受到关注。因为氯吡格雷的临床疗效在不同的患者之间存在着较大的个体差异，所以更多的研究关注基因多态性对药物疗效的影响。近年来很多研究关注血小板膜受体P2Y12基因多态性对氯吡格雷用药后的疗效有何影响，但众多研究得到的研究结果存在一定争议。 目的：系统评价P2Y12基因多态性与氯吡格雷临床疗效的相关性。 方法：采用系统评价的方法检索MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、中文生物医学文献数据库（时间为1995年至2013年6月）等中外数据库，全面收集有关血小板膜受体P2Y12基因多态性与氯吡格雷疗效相关性的研究，严格根据已制定的纳入和排除标准对已检索的文献进行审核，并对可纳入的研究进行严格的质量评价，之后采用Revman5.1软件进行meta分析。 结果：最终纳入9篇文献（英文5篇，中文4篇），共5533名受试者。有关P2Y12基因多态性与心血管事件的发生相关性的文章4篇，有关P2Y12基因多态性与氯吡格雷抵抗发生相关性的文章6篇，按照C34T、G52T和i-T744c三个基因位点分组分别进行meta分析。C34T位点T等位基因携带者与T等位基因非携带者相比，发生心血管事件的危险没有显著的统计学差异((RR=0.98，95CI％0.81to1.19)，P=0.83)。G52T位点T等位基因携带者发生心血管事件的危险比T等位基因非携带者高24％((RR=1.24，95CI％1.00to1.53)，P＜0.05)。G52T位点T等位基因携带者与T等位基因非携带者相比，发生氯吡格雷抵抗的危险没有统计学差异((RR=0.68，95CI％0.46to1.02)P=0.07)。i-T744c位点C等位基因携带者发生氯吡格雷抵抗的危险比C等位基因非携带者高10％((RR=0.90，95CI％0.81 to1.00)，P＜0.05)。 结论：C34T位点T等位基因对心血管事件和氯吡格雷抵抗的发生没有显著的影响，G52T位点T等位基因是心血管事件发生的危险因素，i-T744c位点C等位基因的存在会增加氯吡格雷抵抗发生的风险。