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背景：AFP（甲胎蛋白）最开始在人类胎儿中发现并由胎儿的肝脏及卵黄囊正常产生。血清学AFP升高通常认为是人体的异常表现。AFP被认为是用来筛查和监测原发性肝细胞癌和卵黄囊肿瘤的有效肿瘤标志物。但近些年来，一些研究表明其他的人体肿瘤也可以产生AFP，胃癌是其中最常见的。Bourreille等于1970年报道首例AFP阳性胃癌。自此，很多关于AFP阳性胃癌的病例逐渐被报道。并且一些研究表明AFP阳性胃癌通常具有分期晚、合并肝转移以及预后差等特点。Koide等发现与AFP阴性胃癌相比，AFP阳性胃癌有更高的增殖活性，更弱的细胞凋亡以及更丰富的新血管形成。总之，所有关于AFP阳性胃癌的研究都暗示AFP阳性胃癌具有更高的恶性潜能。但是近年来关于AFP阳性胃癌的文献及研究更多的是病例报道，很少有关于AFP阳性胃癌的临床病理特点及预后分析的研究。目的：AFP阳性胃癌是胃癌的一种特殊亚型，很多文献对其进行了病例报道，而其具体的临床病理特点及预后因素并不是很详尽。我们回顾性研究我院2009年1月至2012年12月期间45例血清学AFP阳性胃癌，分析其组织学分型及免疫组化特点，并阐明其临床病理特征及其预后特点。方法：2009年1月1日至2012年12月31日吉林大学白求恩第一医院胃结直肠外科行手术治疗的经病理学证实的原发性胃癌患者1237例，其中术前行血清学检查AFP的患者有651例，按照排除标准排除肝炎、肝硬化等17例，剩余634例入组，其中45例血清AFP升高，纳入AFP阳性组，589例术前血清学AFP在正常范围内，纳入AFP阴性组。AFP阳性组均行HE染色和免疫组织化学染色，判断其组织学分型和检测AFP在胃癌原发灶和转移淋巴结中的表达情况。记录两组患者性别、年龄、术前AFP水平、组织学类型、分化程度、肿瘤位置、TNM分期、脉管神经肿瘤侵犯、淋巴结转移及肝转移情况等，并对患者进行随访，分析其临床病理特点及影响预后的因素。应用SPSS20.0软件进行统计分析，对两组资料同一因素的相关性检验采用卡方检验和Fisher精确概率法。生存情况采用Kaplan-Meier计算生存曲线，用log-rank进行显著性检验，采用COX方法分析影响生存的独立危险因素，P<0.05具有统计学意义。关于TNM分期，采用国际抗癌协会（AJCC）2002年第6版胃癌TNM分期标准。关于AFP免疫组化染色细胞所占百分比的分析，采用Image Plus6.0软件进行分析。结果：血清学AFP阳性组与阴性组患者AFP水平分别为（118.263±40.36）mg/L和（2.758±0.053）mg/L（P<0.05）。血清学AFP阳性组有29例免疫组化染色结果阳性，免疫组化阳性比例为64.4%。AFP在AFP阳性胃癌的原发灶、转移淋巴结上呈不同程度的表达，免疫组化染色显色部位为胃癌细胞的胞浆中。其中根据AFP染色程度，分为4组：-（16例）；+（14例）；++（7例）；+++（8例）。血清学AFP阳性按照其AFP值分为2组