女性盆腔脏器脱垂手术治疗的回顾性分析

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目的:分析治疗女性盆腔脏器脱垂的手术方式选择,探讨不同手术方式对女性盆腔脏器脱垂的治疗效果。方法:对2011年1月至2011年12月就诊于我科并行手术治疗的118例中重度盆腔脏器脱垂患者进行回顾性分析,包括年龄、产次、职业、绝经情况、手术情况及术后治疗效果和并发症。结果:118例患者中,阴道前壁膨出患者85例,阴道后壁膨出患者78例,子宫脱垂患者60例,压力性尿失禁患者25例;排尿和排便困难者各2例,单纯阴道前壁或后壁膨出者5例。根据患者病情选择不同的术式:①传统组:阴氏全子宫切除术+阴道前壁修补术+阴道后壁修补术。②重建组:全盆底重建术。③曼式组:曼式手术(宫颈部分切除术+阴道前壁修补术+阴道后壁修补术+主韧带缩短术)。术后出现下肢血栓1例,尿储留2例,网片暴漏1例,输血2例。1年随访发现治愈110例,好转5例,复发3例。三种手术方式不同对疗效有一定的影响,但各组间治疗效果差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:对于女性中重度盆腔脏器脱垂患者手术方式的选择,要根据病人的具体情况,综合评估后选择最佳的手术方式,重视手术的个体化治疗。
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