围产期上呼吸道感染对妊娠结局的影响

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目的:分析围产期上呼吸道感染是否与不良妊娠结局有关。方法:1.本研究采用回顾性研究方法,随机整群抽取河北省22所研究医院的289895例患者,其中围产期上呼吸道感染者1666例,包括围产期严重上呼吸道感染需要住院治疗的患者和不需要住院治疗的妊娠合并上呼吸道感染的患者,并对孕产妇数据资料进行深入的分析。2.统计学分析采用SPSS26.0进行,按照是否患上呼吸道感染分为上呼吸道感染组和非上呼吸道感组,采用χ2检验比较两组人群的人口学和产科学特征,并比较两组与不良妊娠结局相关的妊娠合并症及并发症的患病率。采用单、多Logistic分析分别建立回归模型,验证围产期上呼吸道感染与不良妊娠结局是否存在相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.最终纳入本研究的有效数据为262458人,其中上呼吸道感染组1666人,非上呼吸道感组260792人。2.两组人群的人口学和产科学特征中年龄、孕周、胎儿出生体重、孕次、产次、产检次数、分娩方式、季节、受教育程度、地区差异均有统计学意义(P<0.05),婚姻状况差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组中与不良妊娠结局相关的妊娠合并症及并发症的患病率中,上呼吸道感染组重度子痫前期、心脏病、肾病、免疫类疾病、胎盘早剥的患病率均高于非上呼吸道感染组(P<0.05)、上呼吸道感染组有剖宫产史的较多(P<0.05);轻度子痫前期和贫血的患病率在非上呼吸道感染组患病率较高(P<0.05)。4.围产期上呼吸道感染为剖宫产的危险因素,差异有统计学意义;引产的重要影响因素为围产期上呼吸道感染,差异有统计学意义;产后出血的危险因素为围产期上呼吸道感染,差异有统计学意义;围产期上呼吸道感染为产褥感染的危险因素,差异有统计学意义;早产的危险因素为围产期上呼吸道感染,差异有统计学意义;围产期上呼吸道感染为低出生体重儿的危险因素,差异有统计学意义;围产期上呼吸道感染为胎儿/新生儿死亡的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。围产期上呼吸道感染不是栓塞类疾病、孕产妇死亡、低Apgar评分的危险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.围产期上呼吸道感染会增加剖宫产率;2.围产期上呼吸道感染会增加引产率;3.围产期上呼吸道感染会增加产后出血的风险;4.围产期上呼吸道感染会增加产妇产褥感染的风险;5.围产期上呼吸道感染会增加早产的风险;6.围产期孕妇患上呼吸道感染会增加低出生体重儿的风险;7.围产期上呼吸道感染会增加胎儿/新生儿死亡的风险;8.围产期上呼吸道感染不会增加孕产妇患栓塞类疾病、孕产妇死亡、低Apgar评分的发生率。
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