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本研究的目的是:
1.探讨哮喘T淋巴细胞中的转录因子T-bet/GAlnA-3表达状态及对TH细胞分化和THl/TH2类细胞因子产生的影响;
2.探讨PPAR-γ配体激动剂对哮喘T淋巴细胞转录因子T-bet/GATA-3表达的调控以及对TH细胞分化的影响;
3.观察地塞米松(DXM)对哮喘T-淋巴细胞转录因子T-bet、GATA-3表达及IFN-γ、IL-4生成以及其比值的影响,探讨糖皮质激素治疗哮喘的可能机制。
结论
1.健康人外周血T-淋巴细胞表达T-betmRNA、GATA-3mRNA,产生IFN-γ、IL-4,其比值均高于哮喘患者。其中T-bet可能主要影响IFN-γ的产生,GATA-3可能主要影响IL-4的产生:
2.哮喘患者外周血T-淋巴细胞培养上清液中IFN-γ水平降低,IL-4水平增高,IFN-γ/IL-4比值降低,可能是由于T-betmRNA表达减低,GATA-3mRNA表达增高,T-betmRNA/GATA-3mRNA比值降低所致;
3.T-淋巴细胞T-betmRNA、GATA-3mRNA的表达与IFN-γ、IL-4的合成呈时间相关性:T-淋巴细胞于3h时高水平表达T-betmRNA,24h表达低于3h,且健康人高于哮喘患者;GATA-3mRNA的表达水平随时间延长而升高,24h表达高于3h,哮喘患者高于健康人;IFN-γ和IL-4水平在时间点上呈同向变化,即均为3h低于24h水平。在同一时间点上健康人IFN-γ,水平高于哮喘患者,而IL-4水平低于哮喘患者;
4.T-淋巴细胞T-betmRNA的表达分别促进或抑制T-淋巴细胞源性IFN-γ和IL-4分泌、升高IFN-γ/IL-4比值;GATA-3mRNA的表达分别促进或抑制T-淋巴细胞源性IL.4和IFN-γ分泌、降低IFN-γ/IL-4比值;
5.T-bet正调控THl的分化,负调控TH2的分化,GATA-3的作用与之相反;
6.Rosiglitazone促进哮喘T-淋巴细胞T-betmRNA的表达和IFN-γ的合成,抑制GATA-3mRNA的表达及IL-4的产生,以促进T淋巴细胞T-betmRNA表达、IFN-γ生成为主。这可能是Rosiglitazone抗哮喘炎症重要的机制之一,且不同于糖皮质激素;
7.糖皮质激素对T-淋巴细胞T-betmRNA、GATA-3mRNA的表达与IFN-γ、IL-4的合成均有抑制作用,以抑制GATA-3mRNA的表达和IL-4的合成为主,可改善T-betmRNA/GATA-3mRNA及IFN-γ/IL-4的比值,这可能也是糖皮质激素在哮喘中抗炎的机制之一。