目的:探讨高尿酸血症对特发性膜性肾病(idiopathicmembranousne phropathy,IMN)预后的影响,为临床评估IMN病情进展、判断预后等提供理论依据。方法:选取2013-2015年中国医科大学附属第一医院经肾活检确诊为IMN的患者157例,对其临床指标及预后相关因素进行回顾性研究。结果:1、157名患者中,男性共100名(63.7%),女性共57名(36.3%),平均年龄(48.4±13.7)岁。其中高尿酸血症患者共41人,男性28人(68.3%),女性13人(31.7%)。2、高尿酸血症组平均年龄高于尿酸正常组,但无统计学差异(P>0.05);性别与血尿酸水平显著相关,男性血尿酸水平显著高于女性(P<0.05);高血压组血尿酸水平显著高于血压正常组(P<0.05)。3、单因素分析提示高尿酸血症、高血压、血肌酐升高、血清白蛋白水平、24小时尿蛋白定量与IMN预后显著相关(P<0.05);异形红细胞尿、性别与预后无明显相关性(P>0.05);不同年龄组与预后无相关性(P>0.05)。4、在高尿酸血症患者中,性别对高尿酸血症患者预后有显著影响(P<0.05);高尿酸血症经治疗后尿酸水平降至360umol/L者与未降至360umol/l者预后存在显著差异(P<0.05)。5、有序Logistic回归分析提示高尿酸血症(P<0.05,OR=3.773,95%C.I.:0.537~2.120)、球囊粘连(P<0.05,OR=0.24,95%C.I.:0.219~1.760)、高血压(P<0.05,OR=2.689,95%C.I.:0.219~1.760)是影响IMN预后的独立危险因素。6、单因素分析提示高尿酸血症有无与肾小球间质病变程度、肾小球硬化、球囊粘连之间的差异无统计学意义(P>0.05);随访终点时血肌酐翻倍组与未翻倍组之间肾小管间质病变程度存在显著差异,有统计学意义(P<0.05),但肾小管间质病变程度与IMN患者预后之间的差异并没有显著性(P>0.05)。结论:高尿酸血症与高血压、球囊粘连是IMN预后不良的独立影响因素。高尿酸血症对肾小管间质病变程度、球囊粘连、肾小球硬化均无显著影响。对于同时合并高尿酸血症的IMN患者,临床上需予以重视,在治疗肾脏疾病的同时要积极治疗高尿酸血症,有助于改善预后。