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目的:目前国内外对维生素D缺乏对高血压影响的研究越来越多,临床上对于老年性高血压的治疗经常予以补充维生素D,尤其对于老年的肥胖及超重患者。本次主要研究维生素D缺乏与肥胖的老年高血压患者是否确有血压的相关性,为今后增加使用维生素D治疗老年高血压与临床心血管疾病的预防与治疗进一步提供更充分的理论依据。方法:收集2016年7月至2018年2月在弋矶山医院老年医学科门诊和住院的老年病人(年龄大于60岁者),记录纳入研究者的各项数据,根据患者血压,体重指数及疾病史将患者分为单纯高血压组52例,单纯肥胖组39例,肥胖合并高血压组47例以及健康对照组41例。对受试者进行详细的病史采集、了解病人的疾病史、既往史、现病史以及饮食和生活方式,测量病人的体重、身高,以此进而计算体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高2(m2)。测量纳入研究的患者的血压,于患者安静状态下连续测量3次,记录平均血压。于患者空腹情况下采集清晨静脉血,利用本医院检验科Automatic生化分析仪测试样本,分析患者肝肾功能,低密度脂蛋白胆固醇,血清钙离子水平。采用我院Nuclear Medicine上海Sn-69513型免疫计数器以及Italy的DiaSorin公司的检测试剂盒进行Radioimmunoassay测定患者血清25(OH)D水平。并检测患者心脏射血分数,各科室医生严格按照操作规程。分别比较各组之间上述多项指标的差异。根据血清维生素D水平分为维生素D缺乏组,不足组和维生素D充足组。观察不同维生素D水平组之间所测得的血压、体重指数等相关生化指标的差异。分析血清25(OH)D水平与老年肥胖患者高血压病发病之间的相关性。结果:合并组与健康对照组比较,血清25(OH)D水平及Blood calcium降低,低密度脂蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯肥胖组与健康对照组比较,血清25(OH)D水平降低,收缩压及低密度脂蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.05),单纯高血压组与健康对照组比较,Blood calcium降低,血清25(OH)D水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组之间比较25-OH-VitD3水平,肥胖合并高血压组比单纯高血压组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组与单纯肥胖组比较25-OH-VitD3水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清维生素D水平与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇及BMI呈负相关,与血钙呈正相关。结论:1.老年高血压患者血清维生素D水平低于健康对照组,老年高血压且肥胖患者血清维生素D降低更明显。2.老年患者维生素D缺乏容易导致心血管危险因素增加,如高血压,体重增加,低密度脂蛋白胆固醇升高。3.血清维生素D水平与患者血压以及低密度脂蛋白胆固醇及BMI呈独立负相关,与血钙呈正相关。适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年肥胖的原发性高血压的一种简单有效的手段。