目的:评价大隐静脉在针对颈动脉受侵的头颈部恶性肿瘤患者行颈动脉重建手术的手术安全性,并尝试探讨重建手术中各数据对患者预后的影响。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科2017年11月至2019年11月颈动脉受侵的20例头颈部恶性患者,其中甲状腺乳头状癌11例（占55%）;头颈部鳞癌9例（占45%）,包括下咽鳞癌、喉鳞癌各2例,颊粘膜鳞癌、舌根鳞癌、上颌窦鳞癌各1例,甲状腺乳头状癌合并鳞癌2例。统计各患者围手术期及随访情况,并分析各数据对患者预后的影响。资料主要包括:肿瘤原发或复发灶以及转移情况;供体大隐静脉内径、属支数目、有无变异及疾病;受体颈动脉受侵角度、切除范围、吻合口内径;术中颈动脉阻断时间;术后生命体征、神经系统并发症、供区下肢并发症;颈动脉血管壁受侵情况;患者随访情况。结果:20例患者手术过程顺利,住院期间未发生重建血管出血、破裂、感染。所有患者均未发生脑卒中、偏瘫等严重神经系统并发症,1例（5%）术后第一天出现患侧上肢活动障碍、肌力差,五天后好转。未见供区下肢水肿、跛行及其他下肢血液循环影响和功能性影响。供体大隐静脉吻合处最小内径为0.33cm。20例患者随访无丢失,随访时间6～30（15.4±7.76）个月。随访期内6例（占30%）患者死亡,主要死亡原因为远处转移（占66.67%）,局部复发患者4例（占20%）。结论:在头颈部肿瘤患者的颈动脉重建手术中,大隐静脉作为供体血管具有易于取材、移植物感染率低等优势,同时该手术能在低神经系统并发症风险下安全、完整地切除肿瘤,值得推广应用。