《伤寒论》“表郁轻证”方证研究

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表郁轻证三方证是指桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证与桂枝二越婢一汤证,分别出自于《伤寒论》第23条、第25条、第27条。然此三方证条文描述较简单,历代医家对此争议纷繁,对理解和应用三方证带来很大的不便,且三方证之间联系颇深,研究一方必然会涉及到其它两方,故将三方放到一起进行研究。本文通过收集、整理部分医家对《伤寒论》中三方方证注释、阐述的相关文献,结合笔者个人观点对三方方证进行理论上的探讨,同时简述了表郁轻证三方对后世的影响。文献综述方面,通过收集近年来关于三方临床应用及实验研究的文献报道,了解三方在临床上的应用概况及实验研究概况,明确三方的临床治疗范围及实验研究进展。方证理论研究方面,因为历代注家对《伤寒论》中三方证存在不同的见解,故通过收集部分医家对三方证的论述,结合笔者自己观点,通过对方证的病位、病因病机、条文理解及治法方药等方面对三方方证进行研究。此外,为了进一步明确三方方证的上述问题,结合相关方证的鉴别联系对三方方证进行进一步研究。表郁轻证三方对后世的影响方面,主要研究以下两个方面:一,通过上述研究笔者认为桂枝二越婢一汤为《伤寒论》中治疗温病的第一方,笔者简述桂枝二越婢一对后世温病学形成与发展的影响以及温病与伤寒的关系;二,表郁轻证三方是仲景合方的开始,笔者在表郁轻证三方的基础上,结合对合方起源、发展的研究,简述现代合方应用的形式、特点及意义,并简单对导师陈明教授常用合方进行归纳。此外,三方分别选择几个典型病案进行分析。总之,通过上述方面的研究,可以更深刻更全面的理解三方方证,加深《伤寒论》中三方对后世合方思想、温病学思想的发展及温病与伤寒关系的理解。以便更好的指导我们的临床应用。
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