目的:肝性脑病是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后是其最常见的并发症之一,严重影响了患者术后的预后及生活质量,故研究影响TIPS术后肝性脑病发生的相关因素以尽量降低其发生率至关重要。本研究主要探讨TIPS支架相关因素,包括支架的位置、直径、术后分流量以及术后门静脉的压力变化与肝性脑病发生的相关性,以期能够指导TIPS术中支架选择及放置,进而改进手术方式,降低患者肝性脑病的发生率。方法:回顾性分析2008年至2016年2月南京大学附属鼓楼医院进行的357例TIPS术患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、肝硬化病因、既往EGVB出血病史、腹水情况、既往切脾手术病史、肝功能CTP分级、评分及支架摆放位置、支架直径、术前术后门静脉压力、流速等信息,术后第5天及1、3个月行彩色多普勒超声造影检查并随访肝性脑病发生的情况。研究时去除其中术前资料信息不全患者,余252例进行统计学分析。分别对术中支架直径、支架穿刺位置进行行*列表卡方分析,并对术后门静脉压力、手术前后门静脉压力的变化及术后分流量以20%为界限进行分组进行分析;并进一步采用Logistic统计法,分别行单因素分析筛选术后肝性脑病发生的相关影响因素及多因素分析其中的独立影响因素,以分析支架相关因素与术后肝性脑病发生的相关性。结果:术后发生肝性脑病的患者57例,术后未发生肝性脑病的195例。其中支架穿刺门静脉左支、分叉点、右支的分别有85、90、77例,其中发生肝性脑病的分别有17例（20%）、20例（22%）、20例（26%）。术后分流量以平均值为界限,分别有164、88例,其中发生肝性脑病的分别有36例（22%）、21例（24%）;术后门静脉压力以平均值为界限,分别有118、134例,其中发生肝性脑病的分别有27例（23%）、30例（22%）。卡方分析结果表明术中支架直径、支架穿刺位置、术后门静脉压力、手术前后门静脉压力的变化及术后分流量均未见明显统计学意义（P 值分别为 0.362、0.369、0.231、0.536、0.242;P 值均大于 0.05）;进行Logistics统计分析,单因素分析结果显示支架穿刺位置、术后分流量、术后门静脉压力未见明显统计学意义（P值分别为0.658、0.684、0.329,P值均>0.05）;术前CTP评分、CTP分级及年龄是术后肝性脑病发生的危险因素（P值分别为0.044、0.042、0.006,P值<0.05）,多因素分析结果显示支架穿刺位置、术后分流量、术后门静脉压力及术前CTP评分、CTP分级均未见明显统计学意义（P值为 0.623、0.751、0.314、0.948、0.350,P 值均大于 0.05）;年龄为 TIPS 术后肝性脑病发病的独立影响因素（OR值为1.034,P值为0.014）。结论:在本组TIPS患者中,支架相关因素包括支架穿刺部位、支架直径、术后门静脉压力、术后分流量与TIPS术后肝性脑病的发生没有明显的相关性。