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目的:唇隐裂是唇裂中较特殊的一种类型,由于畸形轻微,患儿家长对手术效果要求较高,国内相关疾病手术方法缺乏统一标准,在此方面的报道也较少。本研究通过分析采取手术治疗的患者术前术后各项测量指标的变化,并对其术后效果进行评估,探讨口内入路法修复唇隐裂的可行性,从而为临床治疗提供更好的治疗方案。 方法:收集2011年01月-2012年01月之间徐州市第一人民医院口腔颌面外科唇隐裂患者30例,随机分为两组,每组15例,平均年龄10月,患儿除患唇裂外均发育正常。分别采用直线法、口内入路法修复。主观观察患儿唇鼻部术后外形恢复情况;选取唇峰口角距、唇高、鼻底宽度、鼻孔高度、鼻翼口角距作为测量指标,用游标卡尺对30例患者的健患侧指标进行术前、术后一周、术后一年测量,并对数据进行统计学分析,采用t检验,从主客观两方面评价手术效果。 结果:1.主观观察:30例患儿伤口均愈合良好,无不良并发症。术后一周,30例患儿唇部红唇丰满、健患侧对称,唇弓形态良好,双侧唇峰对称,鼻小柱居中,人中嵴稍隆起,鼻孔横置现象得到明显改善。术后一年,30例患儿红唇饱满,唇弓形态良好,双侧唇峰对称,人中嵴形态良好且较为逼真,鼻小柱基本居中,鼻孔对称。其中3例直线法修复患儿患侧白唇疤痕较明显。 2.客观测量:对比分析术前术后健患侧唇峰口角距、唇高、鼻底宽度、鼻孔高度、鼻翼口角距测量结果,两种方法各自术前健患侧的各项指标差异有统计学意义(P<0.05),术后一周健患侧各项指标差异无统计学意义(P>0.05),术后一年健患侧各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:直线法、口内入路法修复的唇隐裂患者,鼻底丰满度良好,鼻孔横置现象改善明显,人中嵴、唇弓形态良好,术后短期手术效果稳定。采用口内入路法修复唇隐裂,在重建口轮匝肌环、改善唇鼻畸形、获得自然人中嵴的基础上避免了疤痕,获得了美学、功能上的满意效果,是治疗隐裂一种理想的方法。