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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是由糖尿病引起的眼部最常见、最严重的并发症,DR的发病机制尚不明确,其发生发展与多种因素相关,是糖尿病患者致盲的首要原因,现已成为全世界防盲治盲的热点问题。DR的病理机制是视网膜微血管的损伤,可引起眼内大量相关因子的异常表达,最终引起失明,严重影响生活质量。临床工作中发现,伴有近视性屈光不正的糖尿病患者少有形成严重DR病变,特别是高度近视,DR发生率更低,即近视程度与糖尿病视网膜病变的发展呈负相关。大量研究表明,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与DR的发生发展密切相关,是促进DR进展的独立危险因子。测定高度近视合并糖尿病患者玻璃体中DR相关因子的浓度,有助于探讨高度近视对糖尿病视网膜病变的阻滞机制。目的：通过测定糖尿病合并高度近视患者玻璃体中血管内皮生长因子(VEGF)和促红细胞生成素(EPO)的含量,了解高度近视对糖尿病视网膜病变发展的影响,并初步探讨其影响机制。方法：利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对玻璃体切除术中取出的玻璃体原液进行血管内皮生长因子、促红细胞生成素浓度测定,其中对照组患者18例18眼,单纯高度近视眼底病变患者16例16眼,增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者15例15眼,高度近视合并糖尿病患者13例13眼。结果：18例对照组患者玻璃体中VEGF浓度均值为152.8±35.2pg/ml, EPO浓度均值为74.3±16.5IU/L;16例单纯高度近视眼底病变患者玻璃体中VEGF浓度均值为81.3±17.5pg/ml, EPO浓度均值为65.1±13.7IU/L;15例增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中VEGF浓度均值为826.3±363.2pg/ml, EPO浓度均值为649.8±267.9IU/L;13例高度近视合并糖尿病患者玻璃体中VEGF浓度均值为309.4±138.7pg/ml, EPO浓度均值为156.2±56.7IU/L。结论：1.单纯高度近视组VEGF、EPO浓度均值均低于对照组,两组间VEGF存在显著性差异,EPO无显著性差异；2.高度近视合并糖尿病组VEGF、EPO浓度值均高于对照组,低于PDR组,三组间两两比较均有显著性差异；3.各组间VEGF浓度均值两两之间均有显著性差异；4.对照组与单纯高度近视组EPO浓度均值无显著性差异,其余任何两组之间均有显著性差异；5.高度近视可能通过玻璃体内VEGF、EPO表达量的下调,对糖尿病视网膜病变的发展起到阻滞作用。