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本文研究目的：
1.研究正常前列腺和前列腺疾病的DWI表现及其ADC值的变化特点，并探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值。
2.研究DCEMRI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断中的价值，并初步探讨SI-T曲线参数与Pca和BPH的VEGF和MVD表达之间的相关关系。
研究方法：
1.对16名健康志愿者在PhilipsGyroscanInteraMaster1.5T超导性磁共振扫描装置进行前列腺DWI扫描，建立前列腺ssh-EPI-DWI成像方法，分别测量其前列腺中央带、外周带和闭孔内肌的ADC值。
2.分别对21例Pca、29例BPH和9例前列腺囊肿患者进行ssh-EPI-DWI扫描，总结其DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断中的价值。3.分别对29例BPH和21例Pca患者行DCEMRI扫描，观察病变信号强度变化和SI-T曲线特点，对相应病理标本行HE染色及免疫组化VEGF和MVD测定，并比较其分析SI-T曲线参数与VEGF和MVD的表达之间的相关关系。
研究结果：
1.16名健康志愿者前列腺ssh-EPI-DWI检查，分别取b值=0s/mm2，166s/mm2，332s/mm2和498s/mm2得到DWI图像，可见前列腺中央带、外周带显示清楚。测得在不同b值下前列腺外周带、中央带和闭孔内肌各组间ADC值的差异有统计学意义(P＜0.05)，并且随着b值的增大有递减的趋势。在相同b值下前列腺中央带和外周带ADC值的比较：b值为332s/mm2和498s/mm2时，外周带ADC值高于中央带(P＜0.05)；b值为166s/mm2时前列腺外周带与中央带ADC值之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.DWI应用于前列腺疾病中(b值=498s/mm2)，BPH增生结节DWI信号不均匀，信号强度低于外周带；Pca癌灶DWI表现为低信号影；囊肿DWI表现为高信号。Pca癌灶的ADC值低于BPH增生结节和囊肿，各组间ADC值的差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.在DCEMRI增强早期所有癌灶或增生结节均表现为随注药时间逐步强化，强化程度高于周围正常前列腺组织，能够明显区分病变组织与正常组织。
4.SI-T曲线参数：Pca组的峰值时间Tmax早于BPH组，强化程度SIm％和强化率R均高于BPH组(P＜0.05)。SI-T曲线类型：BPH组13例表现为上升型，10例表现为平台型，6例表现为升降型；Pca组1例表现为上升型，6例表现为平台型，14例表现为升降型，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)，以升降型曲线为标准诊断Pca，平台型和上升型曲线诊断BPH，其敏感度为79.31％，特异度为66.67％，准确度为74％。
5.免疫组化：Pca组VEGF和MVD的表达均高于BPH组，且VEGF与MVD的表达成正相关(P＜0.05)。SI-T曲线参数：峰值时间Tmax与MVD和VEGF表达成负相关，强化程度SIm％和强化率R与MVD和VEGF表达成正相关(P＜0.05)。
研究结论：
1.在PhilipsGyroscanInteraMaster1.5T超导性磁共振扫描装置采用b值=498s/mm2用于正常前列腺ssh-EPI-DWI成像可获得较高质量的DWI图像并测得准确的ADC值。
2.采用b值=498s/mm2的ssh-EPI-DWI成像方法，应用于前列腺疾病，得到高质量DWI图像，测得Pca的ADC值低于BPH和前列腺囊肿，各组间ADC值的差异有统计学意义，可以用于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。
3.BPH和Pca的动态增强特征有助于病灶检出和定性诊断，SI-T曲线参数和类型有助于二者的鉴别诊断。
4.BPH和Pca的DCEMRISI-T曲线参数与其VEGF和MVD的表达之间有较密切的相关性，DCEMRI可以反映Pca的微循环，用于评估和监测肿瘤血管生成。
5.前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，应以平扫T2WI为基础，DWI和DCEMRI成像可起到重要的补充说明作用，值得在临床应用和推广。