【摘 要】
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第一部分 超声心动图评价左心室收缩失同步 目的 应用组织多普勒及常规超声心动图观察左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩运动失同步。方法完全性左束支传导阻滞者（LBBB）20例
【出 处】
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中国协和医科大学 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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第一部分 超声心动图评价左心室收缩失同步 目的 应用组织多普勒及常规超声心动图观察左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩运动失同步。方法完全性左束支传导阻滞者（LBBB）20例，正常对照者20例。定量组织多普勒测量左室基底段及中段共12个节段的收缩达峰时间（Ts），并计算其变异系数（标准差／均值）作为收缩不同步指数（SDI）。同时测量心肌做功指数（MPI）、左室射血分数（EF）及充盈时间（FT）作为对左室整体功能的评价。结果LBBB组的患者左室收缩明显延迟，12个节段Ts的均值为209±31ms，较正常组（154±12ms）明显延长（P＜0.001）。其SDI为（17.2±4）％，较正常组（7.7±2.7）％显著增大（P＜0.001）。LBBB组的MPI增大，EF、FT均较正常组显著减小（P＜0.001）。结论LBBB患者的左室壁各节段出现不同程度的收缩延迟，对心室的整体功能存在影响。定量组织多普勒观察心室电一机械耦联情况，结合对左室整体功能的测定，可以综合评价左心室收缩的失同步。 第二部分 超声心动图评价左右心室间收缩失同步 目的 应用组织多普勒及频谱多普勒观察束支传导阻滞患者左右心室间心肌收缩运动失同步。方法完全性右束支（RBBB）及完全性左束支传导阻滞者（LBBB）各20例，正常对照者20例。测量右室游离壁、室间隔、左室侧壁基底段收缩的起始（To）、达峰（Ts）及终止时间(TSe)；肺动脉瓣（PETp）与主动脉瓣的射血前间期（PETA）及其时间差（PETd）。结果RBBB组的右室壁To、Ts及PETp较正常组显著延迟（P＜0.001），PETd为43±8ms（与正常组相比，P＜0.001）。LBBB组的室间隔和侧壁的To、Ts、TSe及PETA均较正常组显著延迟（P＜0.001），PETa为—45±22ms（与正常组相比，P＜0.001）。结论 定量组织多普勒能够观察到心室电—机械耦联情况，结合频谱多普勒对血流动力学的测
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