【摘 要】
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目的:本实验通过分析经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后支架内再狭窄组患者（ISR）与非再狭窄组患者（N-ISR）外周血中GAS5表达水平的差异,研究GAS5和支架内再狭窄的相关性,为GAS5作为支架内再狭窄新的生物学标志物和治疗靶点提供了新的研究方向。方法:在2019年4月至2020年12月于济宁医学院附属医院心内科住院的既往放
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目的:本实验通过分析经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后支架内再狭窄组患者（ISR）与非再狭窄组患者（N-ISR）外周血中GAS5表达水平的差异,研究GAS5和支架内再狭窄的相关性,为GAS5作为支架内再狭窄新的生物学标志物和治疗靶点提供了新的研究方向。方法:在2019年4月至2020年12月于济宁医学院附属医院心内科住院的既往放置过冠脉支架的的患者中,造影复查后根据是否存在支架内再狭窄将患者分为再狭窄组和非再狭窄组,连续选择支架内再狭窄组患者26例（ISR,n=26）,随机选择非再狭窄组患者26例（N-ISR,n=26）。首先收集入选患者的外周血,提取外周血中的单核细胞,然后提取上述细胞中的总RNA,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测GAS5在两组患者中的表达水平,最后评估差异是否有统计学意义。采用单因素及多因素logistic回归分析研究ISR患者的独立危险因素,最后用ROC曲线下面积来评估GAS5作为ISR分子标志物的潜能。结果:1.GAS5在ISR组的表达量低于N-ISR组（1.09?0.45vs1.69?0.60）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.将ISR组和N-ISR组患者中有统计学意义的吸烟、GAS5、糖尿病进行多因素logistic回归分析,结果发现GAS5、吸烟、糖尿病为ISR的独立危险因素。3.采用ROC曲线分析,计算其曲线下面积（Areaunderthecurve,AUC）来评估GAS5相对表达量对ISR是否有预测价值。结果示GAS5的AUC为0.804,（95%CI 0.693,0.915）,当约登指数为0.423时,GAS5诊断ISR的灵敏度为80.8%,特异性为61.5%。结论:1.低表达水平的GAS5是ISR患者的独立危险因素,其可能是预测ISR的新型生物标志物。2.ISR患者GAS5表达水平降低,可能通过一系列机制,促进了平滑肌细胞增殖和迁移,这可能是ISR的发生机制之一。
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