针刺治疗尿道综合征的临床疗效评价研究

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目的:通过观察电针和药物对尿道综合征(Urethral Syndrome,简称US)患者的临床症状、生活质量的改善情况,对不同方法治疗US进行疗效评价,为临床治疗US的有效方法选择提供科学依据。   方法:采用队列研究的临床研究方法,将86例US患者分为电针组和药物组,以临床症状积分、生活质量评估(quality of life,QoL)评分,以及能客观反映US功能状态的尿动力学指标:有效膀胱容量、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、平均尿流率(average flow rate,Qave)作为观察指标,治疗隔日一次,10次为一疗程,共计22天,进行治疗前后的组内比较和治疗后的组间比较,观察电针和药物对上述指标的改善情况及两种方法间的差异性。   结果:共纳入患者86例,完成病例数81例,其中电针组34例,药物组47例。1、经过一疗程治疗,电针组、药物组患者的临床症状积分、生活质量评分、主症评分(“排尿不尽感”、“排尿后2小时内又要排尿”、“排尿不能等待”、“夜尿次数”)均较治疗前明显降低(p<0.05);2、电针对于主症“尿中断”的改善明显优于药物(p<0.05);3、电针对于US患者生活质量的提高明显优于药物(p<0.05);4、电针和药物的显效率、总有效率无显著性差异(p>0.05)。5、经过一疗程治疗,电针组有效膀胱容量、Qmax、Qave均较治疗前均明显增加(p<0.05)。6、药物组不良反应总体发生率为19.23%,研究中因不良反应退出率为9.6%,而电针未发现不良反应事件。   结论:1、电针和药物(α受体或M受体阻滞剂)对US均有治疗效应。2、电针和药物(α受体或M受体阻滞剂)在一个疗程内对US患者临床症状积分的改善无显著性差异,在显效率、总有效率方面也无显著性差异,说明电针和药物(α受体或M受体阻滞剂)对于US的治疗效果相当。3、电针和药物(α受体或M受体阻滞剂)均可有效的改善US患者的临床症状,减轻患者的痛苦,且电针对患者排尿中断的临床症状改善及生活质量的提高明显优于α受体阻滞或M受体阻滞类药物。4、针刺治疗US未引发明显的不良反应,而药物(α受体或M受体阻滞剂)治疗组部分病例出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、口干等不良反应,显示针刺治疗US安全性较药物(α受体或M受体阻滞剂)可靠。
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