利妥昔单抗维持治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效的系统评价和Meta分析

被引量 : 0次 | 上传用户:yinxuchao1123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:系统评价利妥昔单抗维持治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE数据库、OVID数据库、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普、清华同方、万方数据库,检索年限均为1991年至2012年12月;手工检索相关杂志及纳入文献的参考文献;评价纳入研究的方法学质量,提取相关资料及有效数据,以总生存率、无进展生存率、无事件生存率及无失败生存率为结局指标,采用STATA11.0软件进行统计分析。结果:共纳入11项随机对照实验,包括3298例患者。Meta分析结果显示:对于经诱导治疗缓解或稳定的B细胞非霍奇金淋巴瘤,与观察进行比较,利妥昔单抗维持治疗能够提高患者的总生存率{HR0.80,95%CI(0.67-0.97)}、无进展生存率{HR0.54,95%CI(0.48-0.63)}、无事件生存率{HR0.69,95%CI(0.57-0.84)}和无失败生存率(HR0.62,95%CI(0.45-0.85)},延长生存期。按病理进行亚组分析,我们发现对于经诱导治疗缓解或稳定的滤泡淋巴瘤,利妥昔单抗维持治疗与观察比较能够改善总生存率{HR0.73,95%CI(0.58-0.90)},提高无进展生存率{HR0.51,95%CI(0.44-0.58)};而对于经诱导治疗缓解后的弥漫大B细胞淋巴瘤,利妥昔单抗维持治疗与观察比较对总生存率无改善{HR1.04,95%CI(0.77-1.41)}。按诱导治疗是否含利妥昔单抗进行亚组分析,我们发现对于经含利妥昔单抗诱导治疗后缓解或病情稳定的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,利妥昔单抗维持治疗与观察相比能够提高无进展生存率{HR0.56,95%CI(0.48-0.65)}和无事件生存率{HR0.71,95%CI(0.57-0.87)},但不改善总生存率(HR0.91,95%CI(0.73-1.13)};对于仅接受化疗(不含利妥昔单抗)诱导治疗缓解或稳定的患者,利妥昔单抗维持治疗与观察比较能够显著改善总生存率{HR0.63,95%CI(0.47-0.86)}和无进展生存率(HR0.39,95%CI(0.32-0.48)}。结论:1对于经诱导治疗稳定或缓解的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,利妥昔单抗维持治疗提高其总生存率、无进展生存率、无事件生产率及无失败生存率。2仅接受化疗(不含利妥昔单抗)诱导治疗缓解或稳定的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,利妥昔单抗维持治疗提高其总生存率和无进展生存率。3利妥昔单抗维持治疗能够提高经诱导治疗稳定或缓解的滤泡淋巴瘤患者的总生存率和无进展生存率,延长总生存期。4经诱导治疗缓解后的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,利妥昔单抗维持治疗与观察比较能够提高无失败生存率,但对总生存率和无进展生存率无改善;对于诱导方案含利妥昔单抗的B细胞性非霍奇金淋巴瘤,利妥昔单抗维持治疗与观察相比能够提高患者的无进展生存率和无事件生存率,但不改善总生存率。对于这两类类患者,现有资料尚不能下结论。需要增加大样本多中心长期的随机双盲对照研究。
其他文献
信访工作是党的群众工作的重要组成部分,是推进社会管理创新、促进社会和谐的重要保障。当前,我国正处于社会转型、改革发展的重要战略机遇期,随着经济体制深刻变革,社会结构
在经济发展速度逐渐加快,科学技术在社会各领域中的应用越来越常见。其中自动化设备在各领域均可以获得广泛性的应用。自动化设备体现出的先进性与优越性在实践中越来越受到
结合计算机技术与通信技术的计算机通信技术目前在大部分企业、行业都得到广泛应用,它大大提高了人们工作的效率,扩展了大家交流的空间与领域,已经成为人们工作、学习、生活
<正> 患者,赵××,男,45岁.平素性格内向,遇事多思.于就诊三个月前,在厂内因惊恐而致神志错乱,打亲骂友,被送至精神病院诊断为"精神分裂症",经用大剂量苯妥英钠等药,病情逐渐
随着我国高速铁路的快速发展,高铁牵引供电系统已成为电力系统的重要用户之一。但是高铁牵引负荷作为一种大容量、冲击性强的非线性负荷,会对电网产生一系列不良影响,甚至会
在桥梁建造和使用的过程中,各种潜在的不确定性因素都可能引起桥梁事故。论文通过收集国内外916起桥梁事故,采用统计分析方法从不同角度进行剖析,并提出了桥梁事故的防范措施
综合分析FM-SCA射频接收中二本振电路。该二本振电路采用了MC3374内部振荡电路。文中采用理论分析、SPICE模拟及实际调试相结合的方法,确定振荡电路的结构及其振荡电路的元器
目的 :通过杏苏颗粒治疗慢性咳嗽,观察其临床疗效。方法治疗组:口服自拟杏苏颗粒,基本药物为苏子10g,杏仁10g,麻黄5g,桔梗6g,紫苑10g,赤芍15g,地龙10g,甘草5g。对照组:酮替芬
威海拥有山东省内较长的海岸线,海洋渔业十分发达,海产品市场发展迅速。各种美味的海产品业已成为威海市的城市地方特产,获得当地人们和外地游客的青睐。但是海产品的外包装
进入二十一世纪 ,随着“以人为核心”的可持续发展观的确立 ,建构“以人为中心”的现代生活方式已成为人类社会发展的最高追求。现代生活方式作为“人的生活方式” ,通过对社