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第一部分 心肌致密化不全心肌病的超声心动图研究 背景:心肌致密化不全心肌病(Noncompaction of the ventricularmyocardium,NVM)为一种罕见的先天性心脏病,又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态。既往对本病缺乏认识,国内少见报道,国外目前的诊断标准亦仅限于灰阶二维超声心动图和彩色多普勒的特征性表现,不乏存在误诊、漏诊等情况。随着近年来对心肌致密化不全心肌病的重视,国内病例报道日渐增多,但对于该病患者心肌运动特点尚缺乏研究,诊断手段方面也未有新的突破。 目的:本研究在应用彩色多普勒超声心动图的基础上,采用定量多普勒组织成像技术(DTI),分析心肌致密化不全心肌病患者的左室功能变化特点,以期为该病的诊断及预后判断提供新的方法。 方法:通过常规方法,进行二维超声心动图检查,在彩色组织速度成像条件下采集9例心肌致密化不全心肌病患者、18例肥厚型心肌病患者和18例正常对照者不同室壁心尖四腔、二腔及长轴观的3个完整心动周期的动态图像,包括左室间隔、前壁、侧壁、后壁及下壁5个室壁,每个室壁包括基底段、中段、心尖段3节段。分别测定各节段的收缩期、舒张期和心房收缩期的心肌运动速度、应变率以及收缩期最大应变,并记录心肌应变率曲线,对三组结果进行分析比较。 结果: 1.9例患者经超声心动图检查,均发现受累心腔内有异常隆突、粗