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目的观察运动疗法联合红外线治疗对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者关节活动度改善的效果,同时比较与常规药物治疗及常规药物治疗联合运动疗法的治疗效果的差异,为临床治疗RA提供新思路。方法选取2017年8月到2018年8月于嘉兴市第一医院风湿康复科住院的RA患者117例,随机分为运动疗法组、运动疗法联合红外线治疗组、常规药物治疗组,各39例。运动疗法组为常规药物治疗+运动治疗;运动疗法联合红外线治疗组为常规药物治疗+运动治疗+远红外线治疗;常规药物治疗组为单纯药物治疗。分别于治疗前、治疗12周及24周记录每位受试者的晨僵持续时间、疾病活动度评分、握力、手功能及各关节主动活动度(Active Range of Motion,AROM),评估三组治疗间的差异。采用单因素方差分析、秩和检验、卡方检验进行统计分析。结果一、一般情况:共98例患者完成随访研究,其中运动疗法组完成32例,红外线联合运动疗法组及常规药物治疗组各完成33例。三组患者性别、年龄、病程、激素使用、生物制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后运动疗法联合红外线治疗组晨僵时间明显下降,与运动疗法组及常规药物治疗组的差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后运动疗法组及运动疗法联合红外线治疗组晨僵持续时间的改善均优于药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三、疾病活动度评分治疗12周后,运动疗法联合红外线治疗组患者的疾病和健康状况的总体评价(Patient Global Assessment,PGA)低于运动疗法组和药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),运动疗法组和药物治疗组PGA相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,红外线联合运动疗法组、运动疗法组PGA评分均明显低于药物治疗组(P=0.00)。但治疗12周及24周后各组肿胀关节数、压痛关节数、血沉、DAS28评分(Disease Activity Score in 28 joints,DAS28)并无差异(P>0.05)。四、关节活动度治疗12周后运动疗法联合红外线治疗及运动治疗组的双腕关节桡偏、双踝关节背屈均较常规药物治疗组改善显著(P<0.05),治疗24周后运动疗法组及运动疗法联合红外线治疗组患者双腕关节背伸、掌屈、双肘关节活动度、双肩关节前屈、后伸、外展、双膝关节活动度均优于药物治疗组(P<0.05),但两者之间无显著差异(P>0.05)。五、手功能治疗开始24周后运动疗法组、运动疗法联合红外线治疗组可显著改善RA患者双手握力,并明显优于药物治疗组(P<0.05),功能病损信号评分(Signals of Functional Impairment,SOFI)在治疗12周后即与药物治疗组有显著差异(P<0.05)。结论1、运动疗法联合红外线治疗可显著改善患者晨僵时间及PGA评分,并优于运动治疗组及药物治疗组。二、晨僵时间2、运动疗法及红外线联合运动疗法对RA患者疾病活动度无明显降低作用,但亦不会加重疾病活动度。3、运动疗法联合红外线治疗及运动治疗可辅助常规药物治疗改善患者病情,同时长期坚持运动治疗可显著改善RA患者受累各关节活动度及握力、手功能,值得临床进一步推广。