社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。随着社区卫生服务工作的深入开展,一些深层次的问题逐渐暴露出来,特别是社区卫生发展过程中存在的财政投入机制、政策引导机制、人才培养机制、内部运行机制不完善等问题在一定程度上制约着这项制度的健康发展。研究分析社区卫生发展中遇到的问题以及相关影响因素,探讨城市社区卫生服务运行机制,提出切实可行的建议措施,对促进社区卫生服务的健康发展,缓解群众看病难、看病贵问题,构建和谐社会具有十分积极的意义。本文主要探讨德州市社区卫生服务发展中存在的问题,从而探索有效促进德州市社区卫生服务健康发展的对策,为德州市创建全国社区卫生服务示范区工作提供决策依据,进而促进德州市卫生服务全面、健康、可持续的发展。首先就社区的概念及特点、社区卫生服务的概念及特点进行阐述,同时对中外社区公共卫生服务发展模式进行了对比,从中总结出可供借鉴的经验与启示。其次总结了德州市社区卫生服务取得的成效,指出德州市社区卫生服务所面临的政府职能定位、管理体制、管理方式、人力资源、法制建设、发展水平等方面的困难和存在的问题并分析了问题的成因。最后,为实现社区卫生服务的可持续发展提供了一些合理的、具有一定操作性的建议和对策。认为主要应从以下几个方面入手：明确政府社区卫生服务管理中的职能定位,理顺社区卫生服务管理体制；改善社区卫生服务管理方式和手段；改进社区卫生服务人力资源管理；加快社区卫生服务法制建设步伐；树立创新意识,提高居民满意度等。综上所述,推进社区卫生服务的发展政治性和政策性都很强,要实现社区卫生服务的健康发展,需要政府牵头、理顺管理体制、完善管理方式、加快法制建设、加强社区卫生服务机构和人员队伍建设,调动全社会力量共同参与。