【摘 要】
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目的:通过Meta分析和临床研究评价CT和超声引导下PTNB对周围型肺部占位性病变的诊断价值及安全性。方法:1计算机检索国外Pub Med、Embase、The CochraneLibrary和Web of Science数据库,同时辅佐其他检索途径,搜集自建库以来至今的CT和超声引导下PTNB对周围型肺部占位性病变的随机对照试验。提取目标数据。质量评价参考Cochrane质量评价标准。统计学分析
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目的:通过Meta分析和临床研究评价CT和超声引导下PTNB对周围型肺部占位性病变的诊断价值及安全性。方法:1计算机检索国外Pub Med、Embase、The CochraneLibrary和Web of Science数据库,同时辅佐其他检索途径,搜集自建库以来至今的CT和超声引导下PTNB对周围型肺部占位性病变的随机对照试验。提取目标数据。质量评价参考Cochrane质量评价标准。统计学分析使用Review Manager 53软件。2回顾性研究2015年1月至2020年12月在大理大学第一附属医院住院接受CT或超声引导下PTNB患者的诊断率及并发症情况。结果:1Meta分析共纳入7篇文献,总共1177名患者,其中超声组502名患者,CT组675名患者;Meta分析结果表明,超声和CT引导的PTNB诊断率差异无统计学意义[RR=103,95%CI（099,107）,P=018];CT组PTNB术后并发症发生率高于超声组,差异无统计学意义[RR=037,95%CI（025,053）,P<000001];CT组经皮肺穿刺活检术后气胸发生率高于超声组,差异有统计学意义[RR=034,95%CI（022,052）,P<000001];CT组与超声组经皮肺穿刺活检术后出血发生率差异无统计学意义[RR=050,95%CI（022,114）,P=010]。2临床研究结果显示:超声组与CT组穿刺成功率均为100%;超声组病理诊断率8548%,CT组病理诊断率9167%,差异无统计学意义（P=0319）。超声组中气胸3例,出血0例;CT组中气胸5例,出血3例;两穿刺组之间总的并发症发生率（P=0084）、气胸发生率（P=0455）及出血发生率（P=0160）之间差异均无统计学意义。结论:1无论超声还是CT引导的PTNB对于周围型肺占位的诊断都是安全、有效的临床诊断方法。2根据病人及病灶的实际情况,选择合适引导方式,不仅可以提高病理诊断率,还可以减少并发症的发生。
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