目的:　　 探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断价值及判断淋巴结转移能力的价值。　　 方法:　　 对61例136个甲状腺实性结节和17枚颈部淋巴结行二维及弹性超声检查，将弹性图像分Ⅰ-Ⅳ级，其结果分别与病理结果对照。　　 结果:　　 病理结果：136个甲状腺结节中，良性111个，恶性25个；17枚淋巴结中，转移淋巴结11枚，反应性增大6枚。超声弹性成像结果：136个甲状腺结节中Ⅰ-Ⅱ级106个（104个良性，2个恶性），Ⅲ-Ⅳ级30个(23个恶性，7个良性)；17枚淋巴结中Ⅰ-Ⅱ级9枚（6枚反应性，3枚转移），Ⅲ-Ⅳ级8枚（均为转移）。以弹性分级Ⅲ-Ⅳ级为高度恶性预测指标，其诊断甲状腺恶性结节的敏感度95.8％，特异度93.6％，准确度94.0％，阳性预测值76.7％，阴性预测值99.0％，与常规超声检查结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而其诊断转移淋巴结的敏感度72.7％，特异度100％，准确度82.4％，阳性预测值100％，阴性预测值66.7％，高于常规超声检查结果，但差异无统计学意义（P＞0.05）。　　 结论:　　 实时超卢弹性成像技术在甲状腺实性结节的定性诊断中具有较高的应用价值。在对颈部淋巴结定性诊断方面，与常规二维超声结合可进一步提高诊断的准确性。