背景:无症状脑梗死（silent brain infarcts,SBI）在老年卒中进展中发挥重要作用,但其与中青年卒中的关系报道较少。中青年人卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）与其脑缺血事件发生关系密切,但是,PFO与中青年SBI相关性尚未完全明确。目的:明确PFO在中青年SBI患者中的存在情况,探讨PFO与中青年SBI之间的关系,了解中青年SBI的影响因素,为早期识别、预防SBI提供依据。方法:选取2018年6月-2020年6月于本院健康体检、神经内科门诊就诊及住院患者为研究对象,根据入组及排除标准共纳入159例,并根据是否符合SBI诊断标准及颅脑MRI或CT结果,分为SBI组和健康对照组,分别为108例和51例,年龄在20-55岁,记录年龄、性别、血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、发泡试验结果及颅脑影像学等实验相关数据。比较SBI组与对照组基本资料及其两组中PFO的存在情况,并分析PFO和SBI的关系及PFO是否影响SBI病灶分布部位及180天的随访调查。以P<0.05为差异有统计学意义,采用SPSS26.0软件包处理分析数据,计量资料服从正态分布采用t检验（甘油三酯和同型半胱氨酸呈正偏态分布取对数使之服从正态分布）。计数资料采用X2检验,SBI的影响因素采用logistic回归分析。结果:（1）SBI组和对照组间一般资料,在单变量分析中,SBI的重要危险因素包括年龄（P=0.031）,高血压（P=0.007）,饮酒史（P=0.031）,颈动脉内膜增厚（P<0.001）和颈动脉斑块（P=0.004）。总胆固醇（P<0.001）,甘油三酯（P=0.001）,高密度脂蛋白（P=0.005）,低密度脂蛋白（P=0.046）,同型半胱氨酸（P=0.032）。在多变量分析中,SBI组患者发生的独立影响因素有卵圆孔未闭、总胆固醇、同型半胱氨酸及颈动脉内膜增厚（OR>1）。（2）SBI组相对于对照组PFO的发生率显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）SBI组中PFO阳性患者,病灶相较于前循环,明显分布于后循环和前、后循环共存（P<0.05）;病灶数量上更倾向于多发（P<0.05）。结论:（1）年龄、高血压、饮酒、颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸是中青年无症状脑梗死患者发病危险因素。（2）卵圆孔未闭、总胆固醇、同型半胱氨酸及颈动脉内膜增厚是中青年无症状脑梗死发生的危险因素。（3）PFO阳性的SBI患者,缺血病灶相较于前循环,更易分布于后循环和前、后循环共存,PFO阳性的SBI患者病灶数量常为多发。