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目的：观察美托洛尔针剂在急性心肌梗塞(AMI)早期应用中的临床疗效及安全性。方法：在常规治疗(扩冠、抗凝、补钾、补镁、溶栓、PCI等)基础上，34例AMI患者早期静脉应用美托洛尔针剂，5mg于2-4分钟内注射完毕，观察5分钟，如需要，则继续下一次注射，共注射3次，剂量达15mg，若无不良反应，20分钟后再给予倍他乐克片剂12.5～25mg口服。观察和记录美托洛尔针剂静脉注射前、注射后及静脉注射30min后的心率变化，观察静脉应用美托洛尔针剂后8小时内各类心律失常、心率、心功能变化及死亡等心脏终点事件，并与40例对照组(常规治疗)进行对照。结果：(1)静脉应用美托洛尔针剂后，急性心肌梗死患者心率能明显降低，平均降低19.4次／min：(2)早期静脉注射美托洛尔针剂，可以有效地治疗房早、室早等心律失常，与对照组相比，差异有显著性(P＜0.05)；(3)心功能恶化、恶性心律失常、死亡的发生率在静脉应用后8小时内与对照组相比无统计学差异。结论：早期静脉应用美托洛尔能有效降低心率，能有效治疗房早及室早等心律失常，而心功能恶化率没有增加。在严密观察下，在没有禁忌症的AMI患者中，早期静脉应用服美托洛尔不仅安全，而且有效。