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背景炎症性肠病（IBD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,以反复发作和缓解为特点,难诊断,难治疗,严重影响患者身心健康。IBD传统诊断方法依赖于临床表现、内镜、影像学和病理结果的综合分析,诊断方法复杂繁琐,耗时较长,价格昂贵,且包含有创操作,不易被患者所接受。临床工作中亟需便捷、敏感、高效的方法来辅助IBD诊断。对IBD相关血清学抗体的研究中发现,一些容易获得的,客观的血清学抗体有助于IBD的早期诊断。我们发现了一种多肽片段,将该物质作为抗原,可选择性结合克罗恩病（CD）患者血清抗体,故将该物质称为克罗恩病抗体结合多肽（CABP）,抗体称为抗克罗恩病抗体结合多肽（anti-CABP）。本研究通过检测IBD患者血清中anti-CABP水平,探讨该抗体在IBD诊断与鉴别诊断中的临床意义。目的探讨血清中anti-CABP水平检测在IBD诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法收集2017年6月-2020年12月安徽医科大学第一附属医院确诊的291例IBD患者的血标本和临床资料,其中CD组168例,溃疡性结肠炎（UC）组123例,同时采用170例胃肠道息肉患者作为对照组。采用酶联免疫法（ELISA）检测CD组、UC组、对照组患者的血清anti-CABP、抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）和核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p ANCA）水平,统计分析三组间血清anti-CABP、ASCA和p ANCA水平和阳性率的差异。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析anti-CABP对CD的诊断价值。分析anti-CABP与IBD临床特征的关系。结果1.CD组血清anti-CABP Ig A[10.82（5.51-20.68）U/ml比6.99（4.83-13.83）U/ml,10.82（5.51-20.68）U/ml比5.15（3.22-7.26）U/ml]、anti-CABP Ig G[8.11（3.51-34.12）U/ml比3.87（2.46-7.70）U/ml,8.11（3.51-34.12）U/ml比2.45（1.57-3.01）U/ml]、ASCA Ig G[4.95（2.19-11.02）U/ml比2.41（1.36-6.40）U/ml,4.95（2.19-11.02）U/ml比2.27（1.20-4.66）U/ml]水平均高于UC组和对照组（p均<0.01）,UC组血清p ANCA Ig G[7.83（3.84-19.98）U/ml比2.66（1.82-3.87）U/ml,7.83（3.84-19.98）U/ml比1.46（1.11-1.99）U/ml]水平高于CD组和对照组（p均<0.01）。2.CD组anti-CABP Ig A（16.07%比0.00%,16.07%比0.00%）、anti-CABP Ig G（34.52%比4.07%,34.52%比0.00%）、anti-CABP（42.26%比4.07%,42.26%比0.00%）、ASCA Ig G（32.74%比13.82%,32.74%比7.06%）、ASCA（38.10%比17.89%,38.10%比10.59%）阳性率均高于UC组和对照组（p均<0.01）,UC组血清p ANCA（61.79%比10.71%,61.79%比1.76%）阳性率高于CD组和对照组（p均<0.01）。3.在CD患者与非CD患者的鉴别诊断中,anti-CABP诊断CD的敏感性为42.26%,特异性为98.29%,阳性预测值（PPV）为93.42%,阴性预测值（NPV）为74.81%,均优于ASCA（ASCA诊断CD的敏感性为38.10%,特异性为86.35%,PPV为61.54%,NPV为70.87%）。4.anti-CABP和ASCA联合检测时,诊断CD的敏感性可提高至66.07%,anti-CABP与p ANCA联合检测时,诊断CD的特异性可提高至100.00%。5.anti-CABP诊断CD的ROC曲线下面积（AUC）为0.816,优于ASCA（AUC为0.680）。anti-CABP、ASCA、p ANCA联合使用可提高诊断效能（AUC为0.857）。6.anti-CABP Ig A阳性率在CD患者有无合并肛周病变的组间差异有统计学意义（p<0.05）,anti-CABP Ig G及anti-CABP阳性率在CD患者不同发病部位的差异有统计学意义（p均<0.05）。结论1.CD患者血清中anti-CABP Ig A、anti-CABP Ig G水平均高于UC组和对照组,CD患者血清中anti-CABP阳性率均高于UC组和对照组,提示anti-CABP是CD相关抗体,有助于CD的诊断与鉴别诊断。2.anti-CABP诊断CD的敏感性、特异性及诊断效能均优于ASCA。3.联合使用抗体时,anti-CABP与ASCA联合检测,可提高诊断CD的敏感性;anti-CABP与p ANCA联合检测,可提高诊断CD的特异性;联合检测血清中anti-CABP、ASCA和p ANCA可显著提高对CD的诊断效能。4.anti-CABP Ig A阳性率的差异与CD患者有无合并肛周病变有关,anti-CABP Ig G及anti-CABP阳性率的差异与CD患者疾病发生部位有关。