噻托溴铵联合舒利迭对稳定期中重度COPD临床疗效观察

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目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭吸入剂(SFC干粉剂)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗后的疗效和影响。方法:选取稳定期中重度COPD患者70例,随机分为2组。观察组35例,男28例,女7例,给予吸入剂噻托溴铵(18μg,吸入,1次/d)联合舒利迭(50μg/500μg,吸入,2次/d)治疗;对照组35例,男29例,女6例,单用舒利迭(50μg/500μg,吸入,2次/d)治疗。治疗8周后,观察联合吸入剂与单用吸入剂两组,治疗前、后患者的运动耐量、血气分析、肺功能各项指标的变化情况。结果:治疗8周后,观察组较治疗前比较,肺功能FEV1%均值由49.42%升至63.32%,FEV1/FVC均值由51.13%升至61.17%;6min步行距离(6MWT)均值增加102.60m,均明显增加(P<0.05),差异有统计学意义。对照组较治疗前,FEV1%值均值由48.52%升至57.66%,FEV1/FVC均值由51.82%升至57.57%;6min步行距离(6MWT)均值增加82.97m,均明显改善(P<0.05)。观察组、对照组治疗后比较,观察组6min步行距离虽有增加(P>0.05),但无统计学意义;两组治疗后比较,观察组FEV1%、FEV1/FVC改善均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治疗8周后,PaO2较治疗前均值增加5.46,PaCO2较治疗前下降5.17, P<0.05,差异均有统计学意义;对照组患者治疗8周后,PaO2较治疗前增加4.03,PaCO2较治疗前下降2.97,P<0.05,差异均有统计学意义。两组治疗后PaO2、PaCO2虽有差别(P>0.05),无显著差异。结论:在COPD治疗中,较单用舒利迭组,噻托溴铵、舒利迭联合吸入剂治疗,更明显改善患者日常生活质量,不同程度改善低氧的情况,并改善肺功能各项指标。可以看出,联合用药,显示出良好的协同互补等作用,且不良反应少。
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