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背景和目的:多发性肋骨骨折多由于创伤引起并可给患者带来一系列问题,最常见的是不能耐受的疼痛进而引起的呼吸功能障碍。为了减少对肺功能的影响以及尽可能减少并发症及病死率,目前,外科手术治疗肋骨骨折已经成为一种趋势。然而,对于多发性肋骨骨折(并未形成连枷胸)是否应该采取手术内固定方式来治疗至今仍然没有统一的定论。本研究的目的是通过对多发性肋骨骨折的2种固定胸廓的不同治疗方法即保守的通过加压、包扎、牵引固定胸廓和手术固定肋骨断端的治疗方法所得出的部分结果进行比较;并以此探讨针对此种多发性肋骨骨折类型应采取的手术方式。方法:选取2014年1月到2015年11月收住的多根单处肋骨骨折患者共40例,其中观察组20例:采用手术内固定方式治疗;对照20例:采用传统保守方式治疗。比较两组术后的疼痛评分、胸廓满意度、肺功能、下床活动时间及住院费用、时间、血气分析、并发症等指标;所得出结果计量资料采用X±S表示,组间的比较采用独立样本t检验,计数资料的组间比较可以采用χ2检验;P<0.05具有统计学意义。统计学分析软件采用SPSS 20.0版。结果:通过比较两组不同方式治疗多发性肋骨骨折可以看出,手术治疗组的平均疼痛评分明显优于保守治疗组(3.94±2.62 vs 6.16±1.37,P<0.05):对于术后胸廓的成型满意度与保守治疗组相比存在统计学差异(P<0.05),手术组优于保守治疗组;术后3个月内对两组病人进行复查显示手术组患者的肺功能受限性明显小于保守组;尽早下床活动时间手术组和保守组对比存在统计学差异(3.70±0.88D vs 6.38±1.06D,P<0.05),手术组明显优于保守组;平均住院时间存在统计学差异(15.35±2.50D vs11.25±2.51D,P<0.05);术后血气分析结果存在差异性(P<0.05):住院期间内固定组并发症略低于保守组;而对于两组的治疗费用上比较,手术组治疗费用上略高于保守治疗组,两组数据对比存在统计学差异(P<0.01);出院时两组患者在胸腔积液积气方面无差异性。结论:1.手术治疗多发性肋骨骨折患者的疼痛感明显低于保守治疗组。2.对于胸廓畸形矫正的满意程度手术患者的满意度明显高于保守组治疗的满意度。3.与保守治疗组相对比,选择手术治疗多发性肋骨骨折的患者可以尽早离床下地活动。4.手术治疗组在治疗费用上比保守治疗组多。5.治疗完毕出院3个月内复查两组患者的肺功能,选择手术治疗的患者肺功能明显优于选择保守治疗的患者肺功能。6.选择手术治疗的患者相对于保守治疗的患者来说可能更能够提早出院。相比于保守治疗,多发性肋骨骨折采取手术治疗更为可取。