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目的:通过检测各组血清CA125、HE4的表达水平,探讨CA125和HE4单独及联合检测在卵巢癌中的价值,分析HE4与卵巢癌病理类型以及临床分期是否有关系;并进一步探讨ROMA对卵巢癌发病风险的预测价值。方法:收集并统计2014年1月-2015年10月吉林大学白求恩第一医院入院手术治疗的卵巢癌患者(104例),卵巢良性病变患者(150例),卵巢交界性肿瘤患者(19例),以术后病理诊断为“金标准”,统计临床病例资料,进行回顾性分析。电化学发光法检测血清CA125浓度水平,酶联免疫法检测HE4的浓度水平,所得数据经SPSS18.0统计分析软件录入、编辑后行统计学处理,比较三组间的各指标有无差异。结果:1.卵巢癌组血清CA125、HE4、CA125+HE4联合检测的阳性例数明显高于卵巢良性病变组及卵巢交界性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者年龄比较,具备统计学意义(P<0.05),其中,卵巢癌组年龄较高。2.卵巢癌组血清CA125和HE4的表达水平明显高于卵巢良性病变组和卵巢交界性肿瘤组,有统计学意义(p<0.05)。但卵巢良性病变组和卵巢交界性肿瘤组比较无统计学意义(p>0.05)。3.血清CA125+HE4联合检测的灵敏度最高,HE4特异度和准确度最高;血清HE4单独检测的Kappa一致性和Youden指数真实性要比CA125+HE4联合检测以及CA125单独检测更优越(HE4:Kappa=0.834,Youden指数=0.819;CA125+HE4联合检测:Kappa=0.665,Youden指数=0.695;CA125:Kappa=0.631,Youden指数=0.654)。HE4最佳临界值为109.5PM,当HE4设定为此点时ROC曲线下面积最大,诊断卵巢癌的效率最高。4.卵巢癌患者血清HE4与CA125的表达呈正相关,rs=0.491,P<0.001。5.血清HE4的表达水平、阳性率与卵巢癌的病理类型相关。6.卵巢癌患者血清CA125、HE4表达水平III-IV期高于I-II期,差异有统计学意义(P<0.05)。III-IV期卵巢癌患者血清CA125+HE4联合检测的阳性率为100%,高于任何期别血清CA125、HE4单独及联合检测。7.在上皮性卵巢癌组与卵巢良性病变组中,未绝经患者ROMA预测指数诊断卵巢癌的灵敏度95%,特异度47.7%;绝经后患者敏感度95.1%,特异度80%。两组的患者发病风险的差异有统计学意义,X2=60.368,P=0.01。结论:1.血清HE4诊断及鉴别诊断卵巢癌的价值较高,可以作为一项卵巢癌的筛查指标。2.血清HE4与CA125表达水平呈正相关。血清HE4的表达水平与卵巢癌的组织学类型及临床分期有关。3.血清CA125+HE4联合检测可以提高诊断卵巢癌的敏感性,降低漏诊率。4.ROMA值可作为临床上预测卵巢癌发病风险的一种新辅助手段。