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目的:分析血清胃蛋白酶原I（PG I）、胃蛋白酶原II（PG II）、PG I/II（PGR）、胃泌素-17（G-17）水平与不同胃癌前疾病及癌前病变的相关性,探讨PG、G-17检测在胃癌前疾病及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取2018年4月2018年10月在甘肃省陇东地区胃癌（GC）高危人群中行GC筛查的415例为研究对象。根据胃镜及病理检查结果分组:（1）慢性非萎缩性胃炎（CNAG）组（对照组）;（2）消化性溃疡（PU）组;（3）慢性萎缩性胃炎（CAG）组;（4）肠上皮化生（IM）组;（5）上皮内瘤变（IN）组。根据是否存在胃癌前病变分组:（1）非癌前病变组（对照组）;（2）癌前病变组。采用时间分辨荧光微球免疫层析技术和荧光免疫层析技术检测血清PG、G-17浓度,采用13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺旋杆菌（Hp）感染。使用SPSS 22.0软件进行相关数据分析。结果:与CNAG组相比,CAG组PG I、PGR水平降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。CAG组中,与Hp阴性组相比,Hp阳性组PG I、PG II、G-17水平升高、PGR水平降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。PG I、PGR预测CAG的最佳临界值分别为117.60 ng/mL、8.90,AUC（95%CI）分别为0.647（0.5710.724）、0.754（0.6870.821）,敏感度分别为55.8%、53.9%,特异性分别为74.1%、89.7%。PG I联合PGR预测CAG的AUC（95%CI）、敏感度、特异性分别为0.752（0.6840.819）、57.8%、84.5%。与非癌前病变组相比,癌前病变组PG I、PG II水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。PG I、PG II预测癌前病变的最佳临界值分别为128.25 ng/mL、36.415 ng/mL,AUC（95%CI）分别为0.632（0.5640.700）、0.613（0.5400.685）,敏感度分别为76.1%、53.5%,特异性分别为22.5%、95.1%。PG I联合PG II预测癌前病变的AUC（95%CI）、敏感度、特异性分别为0.643（0.5710.715）、88.7%、34.3%。结论:1.PG I、PGR水平下降提示可能存在CAG,PG I、PG II水平升高提示可能存在胃癌前病变,Hp感染可能影响PG、G-17水平。2.PG检测可能对CAG、IM、IN具有预测价值,但本研究样本量较少,不足以扩展到筛查水平。