目的:本研究基于倾向性评分匹配法回顾性分析两和辅心饮治疗气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效,为两和辅心饮治疗气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛疗效提供循证依据。材料与方法:收集辽宁中医药大学附属第二医院心内一科病房在2016年01月01日-2020年12月31日期间符合明确中医诊断为胸痹心痛病（气虚血瘀证）,并且西医诊断为不稳定性心绞痛患者病历资料共计214例。对符合纳排标准的病历根据是否服用两和辅心饮治疗,分为暴露组（118例）与非暴露组（96例）,两组患者病历使用倾向性评分匹配法均衡基线水平,统计分析匹配后两组患者病历的临床疗效。结果:1.回顾性队列研究最终纳入病历共计214例,匹配前两组病历的抗血小板聚集药、降脂他汀类药、ACEI/ARB3个协变量P值均＜0.05,具有统计学差异,其余10个协变量P值均＞0.05,不具有统计学差异。通过倾向性评分匹配按照1:1比例匹配成功暴露组（52例）和非暴露组（52例）共计104例,匹配后两组治疗前所有协变量比较均不具有统计学差异（P＞0.05）,证明匹配后两组病历均衡可比。2.中医症状疗效:匹配后暴露组显效31例,有效17例,无效4例,总有效率92.3%;非暴露组显效9例,有效29例,无效14例,总有效率73.1%。匹配后暴露组的总有效率（92.3%）高于非暴露组（73.1%）,两组中医症状总有效率比较,具有显著统计学意义（P＜0.01）。3.心绞痛疗效:匹配后暴露组显效27例,有效20例,无效5例,总有效率90.4%;非暴露组显效23例,有效21例,无效8例,总有效率84.6%。匹配后暴露组的总有效率（90.4%）高于非暴露组（84.6%）,两组心绞痛总有效率比较不具有统计学意义（P＞0.05）。4.心电图疗效:匹配后暴露组显效22例,有效21例,无效9例,总有效率82.7%;非暴露组显效20例,有效18例,无效14例,总有效率73.1%。匹配后暴露组的总有效率（82.7%）高于非暴露组（73.1%）,两组心电图总有效率比较不具有统计学意义（P＞0.05）。5.中医症状总积分:匹配后两组病历治疗前后组内中医症状总积分比较,均具有显著统计学意义（P＜0.01）。两组病历治疗前组间中医症状总积比较P=0.780＞0.05,具有可比性。两组病历治疗后组间中医症状总积分比较P=0.098＞0.05,不具有统计学意义。6.中医各单项症状积分:匹配后暴露组治疗前后组内中医各单项症状积分比较均具有显著统计学意义（P＜0.01）。匹配后非暴露组治疗前后组内中医各单项症状积分比较均具有显著统计学意义（P＜0.01）。匹配后两组组间中医各单项症状积分比较具有可比性（P＞0.05）。治疗后两组组间中医各单项症状积分比较,其中疲倦乏力症状P=0.011＜0.05,具有统计学意义;自汗症状P=0.008＜0.01,具有显著统计学意义;其余单项症状均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.两和辅心饮可以有效改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的心绞痛症状。2.两和辅心饮可以有效改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的自汗和疲倦乏力症状。