背景:新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy,NAC）是乳腺癌整体治疗的重要组成部分,但因部分肿瘤存在乏血供状态,对化疗药物不敏感,进而影响化疗疗效。如何增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性是当前临床治疗亟需解决的问题。超声增敏疗法产生的空化效应有望解决肿瘤的乏血供状态,为肿瘤的治疗提供新的可能。目前超声增敏疗法主要应用于基础研究,关于临床研究鲜有报道。因此,本研究拟将超声增敏疗法应用于乳腺癌新辅助化疗的临床研究中,比较其与常规新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效,并探讨超声增敏治疗前后血流灌注变化情况。方法:本研究收集2018年6月至2019年12月所有进行乳腺癌新辅助化疗患者的临床、影像和病理学资料。根据治疗方法的不同,分为:超声增敏+新辅助化疗组与常规新辅助化疗组,前者定义为增敏组,后者定义为NAC组。新辅助化疗前,记录两组乳腺癌患者的基线资料。新辅助化疗时,两组跟随相应的化疗周期进行化疗,其中增敏组每次化疗结束后还需进行增敏治疗,增敏治疗前后还需进行乳腺癌超声造影。新辅助化疗后,采用两独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney检验以及广义相加混合模型法分析比较两组疗效有无差异,采用两配对样本t检验与Mann-Whitney检验分析增敏组增敏前后乳腺癌血流灌注变化情况。结果:共收集24例患者,增敏组8例,NAC组16例,其中超声增敏治疗共计35次。新辅助化疗前增敏组与NAC组肿瘤最大径分别为38.1±11.7mm、42.6±22.1mm,新辅助化疗后增敏组与NAC组肿瘤最大径分别为14.9±7.2mm、24.6±20.5mm。新辅助化疗前、后两组肿瘤最大径相比,差异均无统计学意义。24例乳腺癌患者共测量109次肿瘤最大径,且肿瘤最大径随时间变化呈下降趋势。增敏组肿瘤最大径减小速度比NAC组高0.08mm/d,两组肿瘤最大径减小速度的差异具有统计学意义。不同分子分型乳腺癌的肿瘤最大径减小速度不同。Luminal B型乳腺癌中,增敏组肿瘤最大径减小速度比NAC组高0.10mm/d,两组相比,差异具有统计学意义。三阴型乳腺癌中,增敏组肿瘤最大径减小速度比NAC组高0.19mm/d,两组相比,差异也具有统计学意义。Her2过表达型乳腺癌中,增敏组肿瘤最大径减小速度比NAC组高0.01mm/d,但两组相比,差异无统计学意义。增敏组与NAC组实体肿瘤疗效评价相比,差异无统计学意义。然而,增敏组有效率较NAC组高（87.5%VS 81.3%）,增敏组控制率也较NAC组高（100%VS 87.5%）。增敏组与NAC组残余乳腺癌细胞丰富程度相比,差异无统计学意义。然而,病理Miller-Payne系统5级中,增敏组无癌率较NAC组高（62.5%VS 56.3%）。增敏组8例中6例有灌注缺损区,包括5例灌注缺损区减小和1例无明显变化。2例为低增强,增敏后变为高增强。增敏后峰值强度、上升斜率、曲线下面积均较增敏前增加,增敏前后相比,差异具有统计学意义。增敏后达峰时间、平均渡越时间与增敏前相比,差异无统计学意义。结论:1.超声增敏疗法在乳腺癌新辅助化疗中发挥了一定的作用,且对不同分子分型乳腺癌疗效不同。2.超声增敏疗法可增加局部肿瘤组织的血流灌注量,使肿瘤血流灌注速度及强度发生不同程度改变。