八珍汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病气血亏虚型的临床观察

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目的:通过探究八珍汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病气血亏虚型患者治疗前后中医症候积分量表、汉化版统一帕金森评分量表MDS-UPDRS(Ⅱ、Ⅲ)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)的变化,了解其对于帕金森病气血亏虚型的疗效和安全性,为该方法在以后的推广和应用中提供有益的借鉴。方法:1.病例资料:本研究选取了2018年12月--2019年11月在襄阳市中医医院脑病科门诊诊治的气血亏虚型帕金森病病人60例,按照试验要求随机分为对照组和治疗组各30例。通过两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),据此可说明两组患者具有可比性。2.治疗方法:对照组予口服多巴丝肼片(上海罗氏制药有限公司生产,国药准字H10930198),首次62.5mg、每日4次、每6小时一次,1周后调整为125mg、每日3次、每8小时一次,此后维持原有剂量或根据病情增加药物剂量至合适范围。治疗组在此基础上联合口服八珍汤加减(白芍30g,甘草10g,党参30g,茯苓20g,白术30g,蝉蜕6g,醋鳖甲30g,熟地20g,补骨脂10g,杜仲10g,砂仁10g,牛膝10g,当归10g,再随症加减。大火煮开后小火煎0.5h,煎取400mL,早晚分服,每次200mL。),疗程均为3个月,在3个月结束后进行有效性和安全性评估,并在研究结束后2个月进行随访。嘱咐患者试验期间调畅情志,均衡营养,适度锻炼,作息规律。3.观察指标:(1)有效性评价:中医症候积分量表、汉化版统一帕金森评分量表MDS-UPDRS(Ⅱ、Ⅲ)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39),(2)安全性评价:血尿粪常规、肝肾功能、心电图。4.统计处理:数据运用SPSS22.0统计软件进行统计处理,研究得到的计量资料符合正态分布且方差齐者,采用重复测量方差分析;计数资料中的非等级资料且满足方差齐者采用卡方检验,等级资料采用秩和检验;两组间比较使用t检验;所有统计结果根据P值判断:P<0.05为差异有统计学意义,P>0.05无统计学意义。结果:(1)经统计学分析比较:两组患者入组时年龄、性别、病程、基础病、H-Y分级等无显著性差异(P>0.05)。(2)经上述方案治疗后,治疗组的中医症候积分、MDS-UPDRS(Ⅱ、Ⅲ)评分、PDQ-39评分均明显降低,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗疗效评价:把治疗前后的中医症候积分,使用尼莫地平法进行疗效评价,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,提示有显著的统计学差异(P<0.05)。(4)治疗前后两组患者的血尿粪常规、肝肾功能、心电图等检查没有发生异常,具有一定的安全性。结论:八珍汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病气血亏虚型患者,可明显的改善临床症状,较单纯多巴丝肼片治疗效果更好,同时也可以避免因大量应用多巴丝肼片而产生的副作用,且安全性高、整个研究过程没有出现不良现象,因此值得临床推广和应用。
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