目的探讨脉冲多普勒及血清学指标在评价2型糖尿病患者下肢动脉早期硬化的临床应用价值，筛选出与动脉硬化程度密切相关的血流动力学及血清学评估参数。方法选择109例2型糖尿病患者及40例正常者行右侧下肢动脉二维超声及彩色多普勒超声检查，观察动脉内膜表面是否毛糙、内－中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）、管壁中层有无钙化、管腔内有无附壁斑块及狭窄、管腔内血流信号有无充盈缺损。而后将探头放置在内外踝下方2.5～3.5cm处探测右侧足背动脉，启动脉冲多普勒，调整校正角，使校正角在0～30o范围内，实时不间断观察足背动脉频谱至少5个心动周期，图像以JPG格式存储在与超声诊断仪相连接的计算机工作站中。实验结束后由同一名有经验的超声诊断医师独立回放图像得出足背动脉收缩期峰值流速（Vmax）、第一正向峰加速时间（t）、总时间（T）及第一正向峰加速时间与总时间比值（ΔT）等血流动力学指标，各项数据均测量3次取平均值。所有糖尿病患者抽血前1天晚餐进食普通饮食，并禁食8~10小时，清晨6～7点钟平卧位休息至少30分钟后，由专科护士经肘静脉采集5ml的静脉血，及时分离血清，测定患者空腹血糖及糖化血红蛋白的血清学水平。以右侧下肢动脉二维超声检查结果为分组标准，将糖尿病组分为无动脉硬化形态改变组（足背动脉IMT<0.43mm，且未见斑块及管壁中层钙化）及有动脉硬化形态改变组（足背动脉IMT≥0.43mm，或见斑块或管壁中层钙化）。观察正常对照组及糖尿病组足背动脉Vmax、t、T、ΔT及糖尿病患者血清学指标的变化趋势。结果糖尿病组与正常对照组比较，Vmax、t、T组间差异无统计学差异（P>0.05）；糖尿病组与正常对照组ΔT差异有统计学意义（P <0.05），进一步组间比较ΔT：正常对照组<无动脉硬化形态改变组<有动脉硬化形态改变组（P <0.05）。糖尿病无动脉硬化形态改变组与有动脉硬化形态改变组间比较，空腹血糖组间差异无统计学意义，糖化血红蛋白组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论（1）利用足背动脉第一正向峰加速时间与总时间比值（ΔT）这一参数与超声二维图像结合能够早期评价及诊断糖尿病患者有无早期动脉硬化及硬化趋势，为临床早期及时的治疗提供重要的依据。（2）糖化血红蛋白血清学指标不仅可以用于评估糖尿病患者6～8周前的平均血糖水平，还可以预测发生动脉硬化的风险。ΔT与糖化血红蛋白结合可以指导临床制定适宜的治疗方案，消退或延缓动脉粥样硬化进程，提高糖尿病患者的生活质量，还可以用于动态评估患者病情变化及判断糖尿病患者的预后。