本研究中，我们利用眼前段光学相干断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)对较大样本量的PACG、POAG和正常人的眼前段生物学参数进行测定，分析和比较三者之间眼前段生物学参数方面的差异；分别收集两组性别年龄匹配的APACG和CPACG患者，比较周边虹膜切除或小梁切除手术前后的眼前段生物学参数的变化；并对一组滤过性手术后PACG患者和一组性别年龄匹配的单纯老年性白内障患者，进行超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术前后眼前段参数的对比研究，评价两者白内障手术前后眼前段结构改变的异同，并希望可以借此回答上述问题，为临床上进一步探讨PACG的房角关闭机制提供客观依据。　　 第一部分、AS-OCT与UBM测量中央前房深度的比较　　 目的：　　 比较AS-OCT与UBM测量中央前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD)参数的差异及可重复性。　　 方法：　　 1.分别用AS-OCT和UBM测量APACG患者89例149眼(发作眼89眼，未发作眼60眼)，CPACG患者152例251眼的ACD。采用配对t检验对AS-OCT和UBM的ACD测量值进行比较，分析两种仪器测得的ACD的差异；　　 2.用Pearson线性相关分析方法分析两种仪器ACD测量值之间的相关性；　　 3.随机选择1只眼分别用AS-OCT和UBM依次重复测量ACD10次，采用变异系数作为评判标准，比较测量的可重复性。　　 结果：　　 1.APACG发作眼、对侧眼和CPACG眼用UBM测量获得的ACD测量值(分别为1.718±0.233mm，1.804±0.210mm，1.928±0.240mm)均较AS-OCT的测量值小(分别为1.804±0.244mm，1.898mm±0.230mm，2.017mm±0.247mm)，且差异有统计学意义(t=-6.473～-5.244，均P＜0.001)；　　 2.UBM和AS-OCT测量的ACD值呈正相关关系，相关系数r=0.853～0.884，P＜0.001；　　 3.AS-OCT测量ACD的变异系数为0.66％，UBM测量ACD的变异系数为0.82％。　　 结论：　　 1.AS-OCT测量闭角型青光眼患者的中央前房深度值比UBM的测量值大；　　 2.AS-OCT测量闭角型青光眼患者的中央前房深度的可重复性优于UBM。　　 第二部分、原发性青光眼前房生物学参数差异的研究　　 目的：　　 1.定量测量和比较PACG，POAG和正常人的前房生物学参数的差异；　　 2.定量测量和比较APACG和CPACG前房生物学参数的差异；　　 3.定量测量和比较APACG发作眼和对侧眼前房生物学参数的差异；　　 4.分析房角参数与房角粘连(peripheral anterior synechiae，PAS)钟点数之间的相关性。　　 方法：　　 共收集APACG患者89例149眼，CPACG患者63例102眼，POAG患者33例45眼和正常人90例90眼，所有入选对象均进行AS-OCT前房断层扫描，测量参数包括：中央前房深度(ACD)、房角开放距离(angle opening distance，AOD)、小梁网虹膜问面积(trabecular iris area,TISA)、房角隐窝面积(angle recessarea,ARA)和前房容积(anterior chamber volume，ACV)。　　 1.采用单因素方差分析比较PACG眼、POAG眼和正常眼的ACD、AOD、TISA、ARA和ACV；　　 2.采用独立样本t检验比较APACG眼和CPACG眼的ACD、AOD、TISA、ARA和ACV；　　 3.采用配对t检验比较60例APACG发作眼和对侧眼的ACD、AOD、TISA、ARA和ACV；　　 4.分别对PACG患者251眼的AOD250、AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、ARA和PAS钟点数进行Spearman相关性分析。　　 结论：　　 1.POAG的前房生物学参数与正常人无差异，其发病机制与前房解剖结构无关；而PACG的ACD、ACV、AOD、TISA和ARA均比正常人减少，PACG患者具有眼前段结构拥挤的特点；　　 2.与CPACG相比，APACG的ACD更浅，ACV更少且AOD、TISA和ARA减少，房角区结构更为拥挤；　　 3.APACG发作眼的前房深度比对侧眼更浅、房角比对侧眼更狭窄；　　 4.PACG的PAS的钟点数越多，房角结构越狭窄，PAS的钟点数与房角开放距离(AOD250)间的相关性最强。　　 第三部分、原发性青光眼晶状体厚度与位置的研究　　 目的：　　 1.定量测量PACG，POAG和正常人的晶状体生物学参数，分析和比较三者之间晶状体厚度及位置的差异；　　 2.定量分析和比较APACG和CPACG晶状体厚度及位置的差异；　　 3.定量分析和比较APACG发作眼和对侧眼晶状体厚度及位置的差异。　　 方法：　　 共收集APACG患者89例149眼，CPACG患者63例104眼，POAG患者33例60眼和正常人90例90眼，所有入选对象均进行A型超声波眼轴长度(axiallength,AL)测量及AS-OCT前房及晶状体断层扫描定量测量晶状体厚度(LT)、晶状体上升距离(crystalline lens rise，CLR)和晶状体厚度/眼轴长度系数：　　 1.采用单因素方差分析比较PACG眼、POAG眼和正常人的ACD、LT、AL、CLR和LT/AL ratio；　　 2.采用独立样本t检验比较APACG眼和CPACG眼的ACD、LT、AL、CLR和LT/AL ratio；　　 3.采用配对t检验比较60例APACG发作眼和对侧眼的ACD、LT、AL、CLR和LT/AL ratio。　　 结论：　　 1.PACG的晶状体较正常人厚，且晶状体位置靠前，晶状体在PACG的房角关闭机制中起重要作用；　　 2.APACG眼较CPACG眼有更厚的晶状体且晶状体位置更加靠前，因而其房角结构更狭窄；　　 3.APACG发作眼与对侧眼的晶状体厚度无差异，但晶状体位置更靠前，前房深度更浅。　　 第四部分、原发性闭角型青光眼周边虹膜切除和小梁切除手术前后眼前段生物学参数的改变　　 目的：　　 1.定量测量和比较APACG眼和CPACG眼周边虹膜切除术和小梁切除术术前及术后3个月的眼前段结构参数的改变；　　 2.评价不同术式对PACG眼前段生物学参数影响的异同。　　 方法：　　 分别收集两组APACG及CPACG患者，患眼PAS范围＜6个钟点的行SPI术；患眼PAS范围≥6个钟点的行PT术。所有入选对象于术前及术后3个月时行AS-OCT眼前段扫描。　　 1.采用配对t检验比较各组手术前后的ACD、AOD、TISA、ARA、ACA和ACV和CLR；　　 2.采用独立样本t检验分别比较APACG组和CPACG组SPI和PT手术前后的ACD、AOD、TISA、ARA、ACA、ACV和CLR。　　 结论：　　 1.周边虹膜切除术可以明显加宽APACG眼的房角、增加房角隐窝面积、小梁网间虹膜面积及前房容积变大，但不能加深前房深度，且对晶状体的位置无影响，其发病机制与瞳孔阻滞关系密切；　　 2.周边虹膜切除术对CPACG眼的大部分前房生物学参数无改善，其发病机制与瞳孔阻滞有一定的关系，但也有其他因素参与；　　 3.小梁切除术只能使APACG眼的前房面积和前房容积增加，不能改善APACG眼的其他前房生物学参数；而CPACG眼小梁切除术后的前房生物学参数无变化。　　 第五部分、滤过性手术后的原发性闭角型青光眼患者白内障手术前后前房深度和晶状体位置的改变　　 目的：　　 观察和对比滤过术后晶状体混浊的PACG患者与单纯老年性白内障患者超声乳化白内障吸除联合IOL植入术手术前后前房深度和晶状体位置的改变。　　 方法：　　 共收集小梁切除术后具有功能性滤过泡且未用药下眼压≤21 mm Hg的PACG患者16例16眼及年龄、性别匹配的单纯老年性白内障17例17眼。所有入选者在超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术前及术后1周行AS-OCT眼前段扫描，测量参数包括ACD，ACW，LT和CLR。　　 1.采用配对样本t检验分别比较PACG组和对照组手术前后的平均ACD、ACW和CLR；　　 2.采用独立样本t检验比较PACG组和对照组两组间手术前的平均ACD、LT、ACW和CLR；　　 3.采用独立样本t检验比较PACG组和对照组两组间手术后的平均ACD、ACW和CLR；　　 4.采用采用独立样本t检验比较PACG组和对照组两组间手术前后ACD和CLR平均增加值。　　 结论：　　 1.滤过术后的PACG患者的前房深度仍比正常人浅，晶状体较厚且位置靠前；　　 2.滤过术后的PACG患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后可以明显加深前房深度、改善前房拥挤的现象且其晶状体上升距离与正常人无明显差异；　　 3.晶状体因素在PACG房角关闭机制中起重要作用。