外源补充维生素K2对健康人凝血功能的影响

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目的:旨在研究未接受抗凝治疗的健康人外源补充维生素K2是否影响凝血功能。方法:招募25至40岁的健康男性和女性共40名给予每天补充90ug维生素K2(MK-7),在补充维生素K2第0天、7天、30天采集外周血检测凝血指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR),凝血因子Ⅱ活性(FⅡ:C)、凝血因子Ⅶ活性(FⅦ:C)、凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)、凝血因子X活性(FX:C)。并且,对0天、30天血浆标本按1:5、1:10稀释后检测维生素K依赖凝血因子活性(FⅡ:C、FⅦ:C、FⅨ:C、FX:C)。补充维生素K2第0天及30天采集外周血测异常凝血酶原(Prothrombin induced by vitamin K absence-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)。结果:1.受试者基线、第7天、第30天APTT分别为33.51±2.35s、33.63±2.14s、33.53±2.09s;FIB 分别为 262.23±20.21mg/dL、261.28±18.75mg/dL、262.80±19.04mg/dL;INR 分别为 1.13±0.08、1.11±0.07、1.12±0.07;PT 分别为 11.83±0.61s、11.86±0.57s、11.97±0.56s;TT 分别为 15.08±1.17s、14.81±0.94s、14.83±1.08s。各个指标两两比较均得出P>0.05,未显示出显著差异。2.受试者基线水平、第7天、第30天F Ⅱ:C分别为99.96±10.24%、99.97±8.96%、97.28± 12.42%;FⅦ:C 分别为 76.40±12.33%、77.72±13.04%、76.12±15.82%;FⅨ:C 分别为 99.65±13.30%、98.19±10.36%、97.65± 13.98%;FX分别为 92.01±10.46%、89.81±10.55%、89.18± 10.76%。各个指标两两比较均得出P>0.05,未显示出显著差异。3.受试者0天及30天相比,被稀释5倍血浆标本的凝血因子活性未显示显著差异(FⅡ:C:21.08±2.26%vs.20.49±3.06%,P=0.31;FⅦ:C:16.68±2.47%vs.16.56±3.17%,P=0.85;FⅨ:C:21.91±2.83%vs.21.54±2.85%,P=0.42;FX:C:18.71±2.92%vs.18.10±2.42%,P=0.23)。受试者0天及补充维生素K2 30天相比,被稀释10倍血浆标本的凝血因子活性仍未显示显著差异(FⅡ:C:11.14±1.53%vs.10.97±1.55%,P=0.61;FⅦ:C:8.71 ± 1.22%vs.8.73± 1.38%,P=0.95;FⅨ:C:11.57±1.61%vs.11.65±1.54%,P=0.65;FX:C:9.08±1.63%vs.8.93±1.13%,P=0.53)。4.受试者基线及30天PIVKA-Ⅱ分别为22.87±5.85mAU/ml、22.26±4.42mAU/ml,P=0.19,未显示出显著差异。结论:1.健康人补充推荐剂量的维生素K2不影响维生素依赖凝血因子的活性,未出现高凝状态。2.健康人补充维生素K2不会降低未羧化凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平提示在生理状态凝血酶原充分羧基化,外源补充维生素K不增加因子活化。
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