桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化

被引量 : 7次 | 上传用户:zjk8818
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:临床上桡骨远端骨折非常常见,畸形愈合是桡骨远端骨折的常见并发症和后遗症。畸形愈合常导致患者的腕关节疼痛、活动度的下降以及关节炎的发生。本研究的目的是:探讨桡骨远端畸形愈合以后,腕骨(包括舟骨、月骨、三角骨及头状骨)的运动学改变,桡腕关节(包括桡舟关节和桡月关节)的接触面的移位,和腕关节韧带长度的改变。研究方法:招募桡骨远端骨折畸形愈合后的病人,纳入标准为:单侧桡骨远端骨折,骨折至实验时的时间>6个月,年龄>18岁,-10°<掌倾角<-20°,尺骨正变异<3mm。健侧手腕无外伤史,无风湿、类风湿、痛风等疾病,无系统性疾病及药物酒精滥用史。共有8例志愿者进行基本信息采集。其中,女性7例,男性1例,平均年龄:60岁(53岁~75岁)。平均受伤时间20个月(7个月~44个月)。患侧掌倾角平均为-14.9°(-10.5°~-19.7°)。尺骨正变异平均为1.9mm(0.8mm~2.8mm)。将双侧腕关节分别固定在中立位、尺偏20°、掌屈20°、背伸20°和背伸40°5个位置,利用CT进行扫描。通过计算机软件Mimics10.01、Magics13.0及Geomagic11.0将腕关节各腕骨、桡骨远端和尺骨远端三维重建后,对腕骨(包括舟骨、月骨、三角骨及头状骨)的运动学改变,桡腕关节(包括桡舟关节和桡月关节)的接触面的移位,和腕部韧带长度的改变进行研究。结果:本研究结果包括3部分。一、腕骨的运动学:桡骨远端骨折畸形愈合以后,与健侧腕关节相比,舟骨、月骨、三角骨及头状骨发生显著的掌屈(p<0.05或p<0.01),旋前、旋后及桡偏、尺偏无明显变化;在尺偏20°或背伸20°时,舟骨发生显著的桡偏;三角骨在中立位、掌屈20°、背伸20°时,发生显著的尺偏。二、桡腕关节的接触面。中立位时,桡舟关节面的接触中心显著的移向舟骨窝的背侧,在掌屈20°时,桡舟关节接触面中心点显著的移向月骨窝的尺背侧。桡月关节面的接触中心显著移向月骨窝的尺侧。三、腕关节的韧带长度变化。患侧背侧桡腕韧带(DRC),在中立位、尺偏20°、掌屈20°时,较健侧腕关节显著拉长。长桡月韧带(LRL)显著短缩。尺三角韧带(UT)在尺偏20°和背伸20°时显著拉长。结论:桡骨远端骨折伴有中度背伸畸形愈合后,舟骨、月骨、三角骨及头状骨的运动学发生显著的掌屈。桡舟关节及桡月关节接触面的中心点发生了显著的移位。腕关节韧带中,背侧桡腕韧带(DRC)、长桡月韧带(LRL)和尺三角韧带(UT)的长度发生了变化。
其他文献
随着我国电子政务的不断深入,我国政府门户网站得到了长足的发展。本文通过对我国各省级政府门户网站进行调查统计,从网站内容、功能、质量三个方面总结了我国省级政府门户的
目的:回顾性对比分析经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤性和骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选择随访2007年1月至2011年1月因椎体压缩骨折接受经皮椎体成形术治疗的患
目的探讨护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的作用。方法高度重视突发传染病救治工作,迅速启动护理应急管理系统:成立护理应急管理小组,组建护理人员梯队;筹建救治病区
目的讨论ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素分析。方法选取2014年6月~2016年6月我院ICU中发生重症感染的患者280例,按照患者住院时间的长短将其分为两组,其中住院时间≤
随着我国经济的快速发展,人们的生活方式发生了巨大的改变。科技的进步,使人们在生活中更加方便、简捷,大部分身体活动都被一些高科技工具所代替。然而,在快速发展的社会环境
本文主要讨论了如何使用面向对象的方法来开发釜式再沸器工艺设计软件。面向对象的方法是目前比较先进的编程概念与方法,它的基本概念和与传统的面向过程的方法相比的优点在本
葫芦岛市是严重缺水城市,矿业无序开发导致乌金塘水库钼严重超标,加剧城市饮用水源的匮乏。通过对2004-2009年葫芦岛市乌金塘水库水质钼含量监测数据的整理,分析水质变化趋势
目的研究对老年血管性痴呆患者采用丁苯酞治疗的临床效果.方法选取在2017年2月-2018年1月收治的血管性痴呆住院患者共60例作为研究对象.按照随机数字表法,将其均分两组.两组
<正>随着老龄化社会的到来,脑出血发病率正逐年上升,因此对脑出血的研究已成为医学领域的热点问题。文章整理分析了近年来针刺治疗脑出血的实验研究,为进一步研究奠定基础。
目的在扫描电镜下对采集于河南、河北、湖北和贵州四省共14个居群栝楼花粉形态进行观察,为栝楼种质资源多样性研究提供参考。方法利用扫描电镜,对不同居群栝楼花粉粒大小、形