四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性研究

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目的探讨我省患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea,Syndrome,OSAHS)的患者进行CPAP治疗的依从性及其影响因素。方法选择在我院行PSG检查,诊断符合《睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》且资料完整、符合纳入和排除标准并进行了CPAP治疗前压力滴定,拟行CPAP治疗的OSAHS患者共计151例,其中男122,女29例。记录其一般情况及PSG监测数据。制定依从性调查表,并进行电话访问,如实记录调查结果。分析其治疗依从性及影响治疗依从性的因素。结果1我省OSAHS患者CPAP治疗依从性为66.4%;依从性好的患者平均每天治疗时间是7.2±3小时,每周使用时间是6.5±0.2天。2在影响患者CPAP治疗依从性的因素中,患者经CPAP治疗后主观症状的改善及主观症状本身的轻重是主要的影响因素,经济因素也是影响我省患者治疗依从性的一个明显因素;在四川,炎热天气对患者治疗依从性的影响不可忽视;治疗前接受过健康教育,了解OSAHS危害及CPAP治疗意义的患者治疗依从性好,ESS值是患者治疗依从性好坏的影响因素。3研究表明依从性差的患者多在治疗的头三个月放弃治疗;我们认为患者的性别,年龄等不是影响患者治疗依从性的原因;患者的客观指标如AHI、BMI、NC等以及CPAP使用中的副作用如CPAP压力不适、鼻咽不适、面罩漏气等对患者治疗依从性无明显影响。结论我省OSAHS患者进行CPAP治疗的依从性为66.4%,依从性较国外患者差,影响患者治疗依从性的主要因素是CPAP治疗后患者症状的改善;经济因素及气温也是影响患者治疗依从性的原因。
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