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目的 了解广西地区HIV感染人群合并HCV感染的流行病学现状与特点。方法 以2010～2016年间在广西医院就诊的HIV抗体确证为阳性的广西籍患者为研究对象,收集患者基本人口学资料及HCV抗体检测结果、HIV和HCV感染途径等临床信息,应用统计学方法分析广西地区HIV感染人群合并HCV感染的流行病学特点。另收集40例HIV抗体确证为阳性而HCV抗体阴性患者血清,进行高灵敏度HCV RNA定量检测。结果1.共收集HIV抗体确证阳性患者6154例,其中包括性别、年龄及感染途径等信息均完整的患者为3514例。在6154例患者中,HCV抗体阳性409例,阳性率为6.65%(95%CI：6.03%-7.27%)。2.6154例HIV抗体确证为阳性的患者中,男性HCV抗体阳性率为8.02%(345/4304),女性HCV抗体阳性率为3.46%(64/1850),男性HCV抗体阳性率显著高于女性,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.按照年龄分层,-17岁、18～44岁、45～59岁、60～89岁、90岁～年龄段HCV抗体阳性率分别为0.00%(0/12)、10.47%(283/2703)、5.44%(104/1913)、1.44%(22/1524)及0.00%(0/2),18～44岁年龄段HCV抗体阳性率最高,45～59岁年龄段次之,均高于60～89岁年龄段,两两分析比较差异均有统计学意义(P<0.01)。4.3514例HIV抗体确证为阳性患者中,静脉吸毒、性接触、静脉吸毒+性接触、其他(包括母婴传播、输血传播、私人诊所牙科治疗等)、原因不明患者HCV抗体阳性率分别为75.12%(157/209)、2.53%(81/3202)、70.00%(7/10)、4.76%(1/21)及4.17%(3/72),静脉吸毒人群HCV抗体阳性率最高,静脉吸毒+性接触次之,但两者差异无统计学意义(P>0.05),与单纯性传播、其他或感染原因不明人群比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。5.HIV抗体和HCV抗体均为阳性的409例患者中,男性343例,女性65例；经静脉吸毒、性接触、静脉吸毒+性接触、输血传播、原因不明感染途径的构成比分别为66.99%(274/409)、29.83%(122/409)、1.96%(8/409)、0.24%(1/409)及0.98%(4/409),静脉吸毒所占比例显著高于其他感染途径。5.1.男女性在静脉吸毒、性接触、静脉吸毒+性接触、感染原因不明感染途径的构成比分别为72.30%(248/343)、24.49%(84/343)、2.33%(8/343)、0.87%(3/343),以及39.39%(26/66)、57.58%(38/66)、1.52%(1/66)、1.52%(1/66),男性以静脉吸毒为主,女性则以性传播为主,它们在感染途径分布差异具有统计学意义(P<0.01)；5.2.按照年龄分层：-17岁年龄段0人；18～44岁年龄段共292人,静脉吸毒、性接触、静脉吸毒+性接触、输血及原因不明者构成比分别为71.58%(209/292)、23.97%(70/292)、2.74%(8/292)、0.34%(1/292)、1.37%(4/292)；45～59岁年龄段共98人,静脉吸毒、性接触分别占63.27%(62/98)、36.73%(36/98),60～89岁年龄段静脉吸毒、性接触分别占15.79%(3/19)、84.21%(16/19)；90岁～年龄段共0人。18～44岁年龄段患者静脉吸毒比例最高,其次为45～59岁年龄段,但其差异没有统计学意义(P>0.05),但其比例远高于60～89岁年龄段以及其他年龄段患者,且其差异均具有统计学意义(P<0.01),60～89岁年龄段性接触传播比例高于18～44岁年龄段、45～59岁年龄段,两两分析比较提示差异均具有统计学意义(P<0.01)。6.对3514例HIV抗体确证为阳性患者进行单因素Logistic回归分析提示,感染途径与合并HCV感染相关(P<0.01),性别、年龄与合并HCV感染无显著相关性(P>0.05),多因素Logistic回归分析表明,HIV感染者中,静脉吸毒者合并HCV感染的危险性是其他(包括输血、母婴传播、私人诊所牙科治疗等)途径感染者的60.385倍(AOR 95%CI:7.909～461.017,P=0.000),静脉吸毒+性接触者合并HCV感染的危险性是其他途径感染者的46.667倍(AOR 95%CI:4.144～525.501,P=0.002)。7.40例HIV抗体阳性而HCV抗体阴性的患者血清高灵敏度定量均未检测到HCV RNA存在。结论 1.广西地区HIV感染人群HCV抗体阳性率为6.65%(95%CI：6.03%～7.27%)。2.广西地区HIV感染人群中,男性HCV抗体阳性率高于女性,青年人群HCV抗体阳性率高于其他年龄段；男性、中青年人群主要经静脉吸毒途径感染HIV和HCV,而女性、老年人群则主要经性接触途径感染HIV和HCV。3.静脉吸毒是HIV感染者合并HCV感染的独立危险因素。4.应用目前方法单纯检测HCV抗体可能不会漏诊HIV感染人群中合并HCV感染者。